股骨头塌陷是股骨头骨折的一种特殊形式，通常会引起疼痛和功能受限，植骨手术是相对禁忌症，西方国家及发达地区一般更倾向于关节置换。

股骨头关节面碎裂，为塌陷的一种表现之一，是指股骨头软骨下骨的骨折、断裂，药物治疗很难凑效，各种保头植骨手术多有担忧，是一个很尴尬的阶段。

但并不意味着必须马上关节，还可以进行一些尝试，比如下面的病例：

女，20岁，2年前因系统性红斑狼疮服用激素长期治疗。

年底，确诊双侧股骨头坏死。

确诊后行药物治疗2年，效果欠佳，前来我院就诊。

X线片如下：

CT片如下：

股骨头碎裂，关节面塌陷！

换关节？不违反原则，可以考虑。可是，才20岁，还能否再拖一拖？参阅：人工关节能用多少年？人工半陶瓷关节10年后会变成什么样？陶瓷关节碎裂翻修术后炎性假瘤的形成与思考怎么办？该病人于年尝试行冲击波治疗，当时机器没有精确定位功能，双侧股骨头每3天治疗一次。当时行冲击波治疗的初衷也是无奈之举：病人如此年轻，虽然股骨头塌陷了，但换关节还是太残酷了，只要有一丝希望，无论是病人及其家人、还是我们专业人士，都希望能再试一试，但最差的结果还是要交底——很大可能无效，关节置换是最坏的准备、最好的方案。除了冲击波之外，还有中西医药物治疗、其他物理治疗等。1年后的复查片：

股骨头整体骨密度提高，碎裂的关节面似乎有加重。

病人的感觉倒是疼痛名字明显减轻，关节功能也不赖。

自年5月，我科开展高能冲击波以来，病人来我院门诊治疗N次，并间断药物治疗、骑自行康复锻炼。

3年后的复查片：

和3年前相比，宛若换了一副模样：股骨头外形规整、骨密度均匀、碎裂的关节面复原，简直就是“破镜重圆”！但愿这样的奇迹个案能更加频繁出现，当然，离不开患者本人的长期坚守和配合，及其家人不离不弃的支持。一起加油！

致灿烂如花的青春！

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