股骨颈骨折分类

1.依骨折线部位:

  (1)股骨头下骨折:旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,股骨头血供大部中断,仅小凹动脉供血,易致股骨头缺血坏死。

  (2)经股骨颈骨折:由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,股骨头供血不足,易致股骨头缺血坏死或骨折不愈合。

  (3)股骨颈基底骨折:骨折部血供干扰较小,骨折易愈合。

2.依X-ray:股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角,称Pauwels角。角度越大,剪切应力越大,骨折越不稳定。依据Pauwels角分外展骨折(Pauwels角30°)、内收骨折(Pauwels角50°)。内收骨折属不稳定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不稳定。

3.依移位(Garden分类):不完全骨折及外翻嵌插骨折、无移位完全骨折、部分移位(50%)完全骨折、完全移位(50%)完全骨折4类。

  股骨颈骨折好发于(D)A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别。

  股骨颈外展型骨折是指Pauwel角(E)A小于10°B小于15°C小于20°D小于25°E小于30°。

  较稳定的股骨颈骨折是(A):A外展型B内收型C粗隆间型D头下型E经基底部。

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