ARCO(AssociationResearchCirculationOsseous)分期()是基于X线、MRI、骨扫描等检查基础上应用较广泛的分期方法，共分为5期(0～4期)。
★0期：患者无症状，所有影像学检查均无异常发现，活检可发现有骨坏死。
Ⅰ期：患者也可无症状，X线检查多呈阴性结果，但MRI可发现有骨坏死和骨髓水肿。根据坏死面积可分为轻度(A，＜15%)，中度(B，15%～30%)，重度(C，＞30%)。
Ⅱ期：患者常无症状，大多数的X线片上可见股骨头内骨硬化，骨小梁缺失，囊性变等。MRI可见“双线征”。同样，根据坏死面积可分为轻度(A，＜15%)，中度(B，15%～30%)，重度(C，＞30%)。
Ⅲ期：患者多有髋关节疼痛等症状。X线片上可见新月征和股骨头关节面的塌陷。根据股骨头塌陷的程度，可分为轻度(A，＜2mm)，中度(B，2～4mm)，重度(C，＞4mm)。
Ⅳ期：关节疼痛进一步加重，甚至出现静息痛。所有影像检查学检查均呈现非特异性的继发性骨关节炎改变。
★对于初期股骨头坏死患者：
可以采用保守治疗，如减少负重，行走，戒烟忌酒,配合一些中药等。
对于中期股骨头坏死患者：
可采取微孔减压术，能有效进行骨内减压，清除坏死骨彻底。从而有效减轻疼痛，改善关节功能。
对于晚期股骨头坏死患者：
患者股骨头坏死发展到髋关节侵犯髋臼，有效的方法只有髋关节融合术或全髋关节置换术。
经典病例年6月3日，我院关节创伤科在张守会主任的带领下完成了一例股骨头坏死髓芯减压死骨刮除（陶瓷颗粒体打压植骨陶瓷棒固定）术。
该患者为33岁男性患者，因双髋部疼痛伴活动受限半年，加重一周，经门诊诊查以“双侧股骨头缺血性坏死（Ⅱ期）”收入院。
入院后给予常规检查，结合患者临床症状表现、辅助检查及年龄，为提高其生活质量，解决功能及疼痛问题，决定给予髓芯减压、病灶死骨刮除植骨术。
术前X线片（如上图）
术前CT片（如上图）
股骨头髓芯减压术是通过股骨头周围路径，直接进入到股骨头内，通过减压孔道，减低股骨头内压力，改善股骨头因内压增高所致的骨坏死症状。与植骨术结合，可以增加治愈骨坏死的可能性。大量研究提示，骨内高压是缺血性骨坏死的早期征象或病因，骨内压持续升高，就会发生不可逆的骨质缺血坏死。
髓芯减压术是一种微创手术，是基于股骨头坏死（ANFH）髓内压增高的原理，通过髓芯减压降低髓内压，改善坏死区的血流量，阻止股骨头坏死（ANFH）的发展。常用的手术方法是自大转子部位穿人导针至股骨头下区后，根据患者股骨直径，选用内径为8～12mm的环钻顺导针经股骨颈钻人股骨头内，深度应距关节软骨5mm处。 髓芯减压术是治疗FicatI期至早Ⅱ期较为有效的方法，其操作简单，损伤小，术后卧床时间短，即使失败也不增加进一步手术治疗的复杂性。髓芯减压死骨刮除（陶瓷颗粒体打压植骨陶瓷棒固定）术（如下图）成分：β——磷酸三钙生物陶瓷圆柱状（10x80mm）/个
不规则颗粒（1.0—3.5mm，5.0g）/个
术中C臂透视下影像
术后正侧位X线片（如上图）
术后双髋关节X线片（如上图）
张守会
专家简介业务院长、关节创伤科主任、主任医师，吉林省创伤外科学会委员、吉林省运动医学会理事、吉林市医疗鉴定委员会成员。
擅长：运用中西医结合方法治疗各种骨折、骨不连、骨折迟延愈合等骨与关节疾病。中西医结合保髋治疗股骨头坏死，针对严重的股骨头坏死及膝关节退行性骨关节病患者开展当今先进的髋、膝关节置换术，让病人重新健步行走，引进先进的关节镜技术微创治疗多种关节疾病，同时开展各种骨折的微创治疗，让病人承受最少的痛苦、最少的创伤、最少的花费，达到最满意的疗效，重新开始健康的生活。
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