股骨头坏死最不科学的治疗现象,很多患者可能都有过这样的经历,病情反复发作,治疗效果差强人意,找不到原因,只能在原地打转,你的治疗正确吗?适合你的病情吗?临床上最不科学的治疗现象你中了几个?
一、治疗不系统
千人一方。股骨头坏死有Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期、Ⅳ期之分,不同的分期,其症状病型都有轻重之分。再加上每个人的个体差异造成的病情,摒弃“千人一方”是治疗关键。
一、治疗不规范
医院会任病情自由发展,或者早期治疗不当,导致病情进展快,许鹏主任介绍,治疗股骨头坏死的方法与其阶段有关系。股骨头坏死需要分阶梯治疗,根据疾病的分期来定。
三、治疗不科学
只治标不治本。对骨坏死的治疗必要强调消除炎症、清除坏死病灶,必须采用系统性治疗才能做到标本兼治。其早期治疗目的,延缓患者病情进展,缓解疼痛及恢复关节正常活动功能。
针对股骨头坏死病情发展不同时期治疗方式不同,早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状,提高他的生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。
在股骨头坏死1-2期的患者,可以采用微创钻孔减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。
病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。
病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死2-3期,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。
进入了4期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。
许鹏主任介绍:股骨头坏死的治疗与检查越早越好,坚持有病早治、无病早防,是非常好的防治措施,不仅可以全程掌握病情,还有利于及时发现疾病,降低治疗难度,节约治疗时间和费用。
为何股骨头坏死治疗要趁早?
股骨头坏死70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残。所以,股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。
如何正确预防股骨头过早塌陷,是患者比较关心的话题!
股骨头坏死患者塌陷不是一朝一夕形成的,需要一个漫长的过程。塌陷一般出现在后期,在股骨头出现塌陷之前,会有一些比较明显的征兆。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。股坏死在II期呈现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆,随着疾病的发展,逐渐出现跛行,通常III期是塌陷的发生期,如果得不到及时的控制治疗,塌陷在所难免。因此,为了避免塌陷,股骨头坏死患者最好在III期就采取正确的治疗措施。
另外大家需要注意的是,避免髋关节负重是防止股骨头坏死塌陷的关键因素。坏死的股骨头在受到压力的时候容易发生塌陷,这是因为由抗压缩骨小梁、张力骨小梁、粗隆间骨小梁和次要骨小梁组成的骨小梁,维护着股骨头的机械强度,股骨头坏死后,骨小梁会消失,股骨头就会极易变形和塌陷,这时只有减轻负重才能防止股骨头进一步塌陷,因此患者在治疗期间要拄双拐。
“只要股骨头没有完全塌陷,都是可以进行保守治疗,所以在患病后想要从根本上防止股骨头塌陷,最重要的还是及时采取合理治疗,针对不同病情发展,治疗方法有差异。
”相关阅读:
股骨头坏死致残率高早期诊疗很重要!
股骨头坏死不同分期治疗目标
专家推荐医院许鹏主任
许鹏医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任,西安交通大学博导。
主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、发育性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验,每年关节置换手术量余例。
主要学术任职:中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员、髋关节专业委员会委员,中国中医药研究促进会骨伤分会骨坏死专委会副主任委员、关节专委会常委,医院学会关节外科专业委员会委员,医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、骨坏死修复工作委员会常委,陕西省医学会关节外科分会常委,陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。
·END·
医院许鹏