股骨头塌陷是指股骨头坏死达到一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。股骨头塌陷最终会导致受累的髋关节功能障碍。股骨头塌陷是医生和患者都竭力避免的情况，因为大部分股骨头坏死患者都明白，一旦股骨头发生塌陷，就意味着病情发展到了中晚期，到了中晚期就意味着保髋难度的加大。
股骨头坏死时，能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测，才能预防。
预测建议：时间上看
多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。
观察和测量股骨头的高度
能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。Mose’s范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2mm者，预示塌陷可能停止发展，但超过2mm者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。
MRI预测
对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。
预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重，采用制动、牵引等，必要时采取适当的手术方案予以松解，或支柱性植骨手术等措施，以防止塌陷进一步发展。医院李明主任指出四条建议：
1、要用双拐因为正常人一侧骨盆上下活动的幅度能达到5厘米左右，只用单拐容易造成用单拐一侧的骨盆向上倾斜，使得这一侧的腿短缩，造成跛行，时间久了，这种骨盆的畸形就很难纠正;用双拐使骨盆保持水平，可避免骨盆倾斜现象发生。
2、股骨头坏死比较严重的患者，要适当活动因为长期不活动又会导致肌肉委缩，并且还会影响功能。适当活动时要借助双拐，将人体的重量作用在拐杖上，使双拐承重，以减轻自身体重坚股骨头的压力。股骨头坏死特别严重的病人，站立时也必须用双拐有效地保护，这就是怎么预防股骨头坏死造成的塌陷的方法。
3、拐杖的高度要合适拐杖高了会使身体过直，迈步不方便，同时也难为将身体的重量压在拐杖上，对股骨头的保护不够;拐杖过低，上体向前的倾斜度太大，两手握拐杖支撑身体重的能力就降低了，最好是上体稍前倾，两手握住拐杖的横木，高低合适，伸直两臂时，拐杖上端不完全顶在腋下，减少对腋下淋巴、动脉和静脉及神经的压迫，也可避免出现两臂麻木及肿胀。
4、最重要的是采取积极合理的治疗如果股骨头出现塌陷的迹象还放任不管任其发展，那么塌陷只能更加严重。因此，股骨头坏死病情较为严重，塌陷，破裂，甚至脱位，股骨头形态明显改变，灰度值异常，面积占全头50%—80%以上。疼痛固定在腰骶髋，腹股沟，大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。通过可视血堵融通术进行对症融通，恢复股骨头供血供养，彻底治痛，再进行微创清理，修复受损血管壁，延缓破坏进程，配合传统中医修复融通后的血管内壁，改善股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。
只要股骨头没有塌陷，都是可以进行保守治疗。目前，保守治疗有很多种，治疗效果各不相同，建议最好选择正规、医院给您指导，争取早日康复！
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