又到了上海股骨头诊疗中心主任、央视保髋专家张凯主任出诊的日子，诊室外一大早就挤满了焦急等待的患者和家属，他们希望从专家口中得到一个结论，到底是不是股骨头坏死，应该怎样治疗。
央视特邀保髋嘉宾、保髋专利技术——可视血堵融通术研发人员之一、《国医大会·股骨头坏死学术研讨会》受邀专家
从事股骨头缺血性坏死诊疗工作20余年，具有良好的骨科专业知识结构、较强的微创实际操作能力和解决骨科专业复杂问题的经验，尤其在股骨头坏死保髋方面有独特的见解和治疗心得，医院进行研修，并应邀赴亚太等地区出席股骨头坏死学术研讨会并做专题报告，擅长股骨头坏死早期诊断以及早中期股骨头的保髋治疗，诊疗效果深受患者认可。张主任长期参与院内科研技术的研发，并与国内多位专家共同研发出“可视血堵融通术”(已获国家专利认证)。
诊室探访
为复杂疑难病症患者指出治疗方向
今天看到不少患者的病症十分复杂，医院做过咨询或治疗，当打听到张凯是股骨头坏死治疗方面的权威专家后，希望专家能拿出一个更合适的治疗方案。
第一位患者是60多岁的女士，从15年前左侧髋部、大腿开始疼痛，其间，她尝试过按摩、针灸等各种治疗方法，疼痛不但没有减轻，反而越来越重，走路时间一长就疼痛难忍。张凯指着X光片为患者详细解释说，她并没有出现股骨头坏死，但有严重的骨质疏松，形成骨刺，髋关节撞击导致疼痛。
如果患者只对关节做“修整”，不能完全解决疼痛，时间久了，还可能患上骨关节炎，最终需要做关节置换，从患者目前的年龄、病情和身体状况综合考量，可视血堵融通术现在就可以做。
还有一位60多岁的女患者，医院将左侧髋关节做了置换，但是数月前右侧股骨头开始疼痛加剧，只能坐在轮椅上。张凯反复看X光片后告诉患者，这类“翻修”手术十分复杂，不但左侧人工髋关节要更换，还要植骨来固定，右侧髋关节还没到置换的地步，可采取保髋治疗，安排入院做进一步检查，再制定具体的手术方案。
理论突破
根据血运情况选择治疗方式
在股骨头坏死治疗的路上，张凯主任一直在寻求突破，通过对传统手术方式和股骨头颈部的解剖及血运的深入研究，发现了传统手术方式的弊端所在：传统手术方式容易破坏股骨头内的血管网，影响血运，更关键的是，像药物、理疗、植骨等传统方式并不能疏通股骨头堵塞的血管，无法恢复血运，为此，张凯主任努力钻研实现融通血管、恢复血供的同时尽量不破坏股骨头的血管网，并进行了术式改进。
张凯主任告诉我们，股骨头血管分布少而弱，95%的血液循环来自旋股内、外侧动脉。股骨头缺血性坏死发病进程主要表现为：血运堵塞不通---骨组织缺血性坏死---关节受损甚至功能丧失。科学规范治疗股骨头缺血性坏死就必须同步解决融通血管、清除杂质、修复骨质、建立侧支循环等几大难题。以血堵融通术为核心的治痛保髋体系逐渐被广大医务工作者所重视，也为广大患者带来彻底治疗康复的希望和信心。
专家释疑
多种治疗方法修复重建股骨头
股骨头坏死没有明显的年龄界限，长期或大量使用激素、酗酒、髋部外伤、类风湿、血液系统疾病等都有可能造成股骨头缺血性坏死。
今天有好几位三四十岁的年轻患者，张凯反复强调，对于年轻患者应尽最大努力保留股骨头，延缓髋关节置换的时间，目前已经有了多种治疗方法可以保留股骨头。
张凯介绍说，对于Ⅰ期股骨头坏死的患者，建议采取可视血堵融通+关节腔清理+其他辅助治疗。对于Ⅱ期患者，建议采取可视血堵融通+关节腔清理+髓芯微减压术+植入骨髓基质细胞+其他辅助治疗。对于Ⅲ期患者，建议采取可视血堵融通+关节腔清理+髓芯微减压术+植入多孔金属钽棒+其他辅助治疗。对于III期后----IV期早患者，建议采取可视血堵融通+关节腔清理+髓芯微减压术+植入多孔金属钽棒+骨水泥骨小梁金属+其他辅助治疗。
如果股骨头坏死已达IV期晚期，患者在55岁以上，股骨头已经塌陷，应该选择人工髋关节置换。
需要提醒的是，股骨头坏死晚期、头破损严重的老年患者，也可采用可视血堵融通术进行保留股骨头治疗，这样可以避免避免开放性手术的伤害，目前，已有数千例此类患者重新站立起来。
——“可视血堵融通术”做客CCTV央视主持泰斗赵忠祥对话名医张凯
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