据临床统计,约70—90%的患者是由医院就诊的,可此时病情已经发展至Ⅱ期甚至Ⅲ期,延误了治疗疾病的最佳时机,不但增加了患者自身的痛苦,也增加了医生治疗的难度,并给患者的家庭增加了经济负担。
01初期患者为何不及时就医?延误治疗对患者而言,百害而无一利,那么为什么大多数患者在疾病的初期(Ⅰ期)没有选择来院就诊呢?医院保髋专家史东主任介绍,导致患者不能及时就诊的原因主要有以下几个方面:
一是股骨头坏死初期症状不明显,很容易被患者忽视。股骨头坏死初期仅仅表现下肢发凉、发麻、酸软无力,症状不明显疼痛在可以忍受的范围内。
二是常规检查(X线检查)不能及时发现病情。在股骨头坏死Ⅰ期阶段,股骨头的形状、没有发生结构性的改变,普通X线检查不出异常。
三是早期症状易与其他疾病类似,存在误诊。股骨头坏死早期症状表现为:大腿外侧疼、腰疼、膝关节疼易与腰椎间盘突出症、关节病、类风湿临床表现类似,易导致误诊。
四是患者本人对疾病的不重视。部分患者对疾病能忍则忍、能拖则拖,疼痛稍重则采用止痛药来缓解疼痛,甚至抱有侥幸心理,希望疾病能够自愈。
因此:在日常生活中若发现下肢发凉、发麻、行走无力等症状,医院进行确诊,明确症状产生的原因,做到早发现、早确诊、早治疗。
02疼痛加重发生在哪一期?疼痛是股骨头坏死的主要症状,疼痛加重时通常发生在疾病的Ⅱ期甚至Ⅲ期,在这个阶段,已经影响到了髋关节的正常活动,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,甚至股骨头内会发生骨小梁断裂,骨细胞破坏等,在行走时股骨头支撑不住身体的重量,就会加重股骨头与髋臼之间的摩擦,造成患者剧烈的疼痛。
其次是股骨头内部分骨小梁缺血、水肿,炎症的刺激也逐渐加重,尤其是活动一天休息时疼痛更为明显,而且疼痛持续的时间会明显延长。
03不痛不治,痛了再治不可取!临床接诊中,很多患者把疼痛程度的轻重作为自己是否就医的标准,这种做法是不可取的,医院的史东主任强调:
大量的临床证实,疼痛的程度与股骨头坏死病情程度不成正比的,如:股骨头坏死病情进入中期以后,如果患者进行积极的药物治疗、拄拐减少负重等措施,疼痛会有所缓解,这时候也容易让一些病人误以为“疼痛减轻了,股骨头治疗好了”。但是很多药物有一定的止痛作用,掩盖的病情,但股骨头坏死病情发展并没有中止,随着坏死越来越严重会逐步发展为塌陷,塌陷后释放了一定的骨内高压患者会感觉疼痛明显减轻,但此时病情已发展至晚期,延误了治疗的窗口期,晚期无法保髋只能选择手术置换。
案例解析:发生疼痛,确诊已是中晚期刘先生两年前就出现了髋部疼痛的症状,因为家庭情况困难,家庭经济收入来源全靠其一人,为了生活刘先生一直带病工作。疼痛轻微时便忍一忍,疼痛难忍时便服用一些治痛药物止痛。随着时间延长,髋部由酸痛、肿胀发展为钝痛、刺痛、按压痛,期间服用药物、膏药等疗效不佳,在活动后疼痛现象愈发严重,于一年前来我院时已确诊为Ⅲ期。
检查显示:左侧关节腔水肿严重、股骨头变扁,负重区出现新月征,关节面硬化,间隙狭窄,股骨头部位出现较为明显骨质破坏。
疼痛原因分析:股骨头内部炎性物质刺激导致股骨头内部骨内压升高,经由神经传输,进而出现疼痛现象。
治疗效果:患者出院时呢,疼痛基本消失,活动受限症状得到明显的改善,行走正常。患者复查时,骨质有明显的修复,股骨头逐渐圆润,关节间隙正常。恢复效果较为理想。
专家告诫:股骨头坏死不要等疼痛难忍时再选择系统治疗股骨头坏死起初症状隐蔽,仅仅表现为下肢麻木、患肢发凉、行走无力,不易被察觉,等疼痛出现时病情大多已经发展至Ⅱ期甚至Ⅲ期,在日常生活中若发现下肢不适医院进行专项的检查,做到及时发现、及时确诊,及时治疗,不要等到疼痛加重时再进行治疗。
元旦治疗白癜风方法元旦治疗白癜风方法