股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）是一种常见且难治的骨坏死性疾病，它是由于各种原因所致的股骨头血液供应异常，导致骨细胞、骨髓成分的缺血坏死，进而引起骨骼结构的进行性破坏、软骨下骨的骨折，逐渐进展为股骨头塌陷和继发性髋关节关节炎，造成严重的髋部疼痛以及关节功能的丧失。该病主要影响年轻的患者，在未接受治疗的患者中，有70%~80%将会在3年内进展为股骨头的塌陷，最终需要进行全髋关节置换（totalhiparthroplasty，THA）。

股骨头坏死的发病机理

股骨头坏死的发生机制尚不清楚。在大多数情况下，人们认为股骨头坏死是由遗传易感性、代谢因素和影响血液供应的局部因素（包括血管损伤、骨内压升高和机械应力）共同作用所致。大多数专家都认同股骨头和骨髓（产生干细胞和血小板）血液供应不足，导致骨细胞（成熟骨骼内的细胞）和/或间充质细胞（形成软骨、骨骼和脂肪的干细胞）死亡。结果是新的但较脆弱的骨质脱钙或骨吸收（骨小梁变细薄），随后导致软骨下骨折和股骨头塌陷。

引起骨坏死的其他机制包括血管收缩引起的变化，这种变化与过量的糖皮质激素直接影响骨骼和静脉内皮细胞，以及激素相关性血脂升高、微动脉脂肪栓塞相关。

股骨头坏死号称“不死的癌症”，虽然这种叫法不科学，尤其是现在有很多种治疗方法，比如髓心减压、干细胞移植、自体骨移植、异体骨移植、旋转截骨等，但是在一定程度上说明了此病的复杂性和难治性，尤其是早期股骨头坏死，药物保守治疗效果有限，手术治疗需要严格把握适应症，创伤大，且远期效果也有争议差异。

而康复领域的冲击波技术能够很好的改善早期股骨头坏死的症状，冲击波治疗对于治疗因坏死引起的疼痛，有明显的作用，并且对于股骨头内的骨髓细胞和微血管内皮细胞，产生一系列生物学效应，可以减轻炎症物质的积聚，从而使肌肉和股骨头得到放松，延缓股骨头坏死的发展。

它的治疗原理是——在冲击波治疗过程中，用于痛觉传导的C神经被持续活化，C神经就会有段时间不能释放使人产生痛觉的P物质及产生疼痛感了。不只如此，P物质的减少减轻了神经性炎症反应。且在治疗早期还可以通过镇痛，促进血液循环，加速血流，促进局部骨组织再生、增加局部血流量，共同抑制骨细胞坏死，修复骨缺损，从而使股骨头坏死的缺血得到改善。

电磁式冲击波治疗仪AR2R

激痛点治疗

激痛点-按压肌肉某点所产生的疼痛。伴有疼痛扩散，其至局部肌肉有弹跳痛的现象，该点称之为激痛点。电磁聚焦式冲击波加速代谢产物的分解阻断向心性疼痛的传导。可明显改善激痛点所造成的功能障碍，尤其对肌筋膜综合征有良好的治疗效果。

运用电磁式冲击波源，焦域稳定不偏移；

采用聚焦式冲击波技术，能量场有效可控；

创新的智能变焦技术SmartFocus，实现从体表至肌骨层的全深度覆盖，穿透深度智能动态调节，精准、安全和高。

电磁式冲击波治疗仪治疗案例

案例一

女性，23岁，未婚，年0月8日以“不明原因右臀部疼痛月余”为主诉，进行核磁共振检查确诊为股骨头骨髓水肿综合征。

冲击波治疗仪治疗次后疼痛即明显减轻，因病人急于重返工作岗位，治疗3次后0月8日再次行核磁共振检查。

2案例二

经过一年冲击波治疗仪治疗年后疼痛即明显减轻，股骨头坏死区域明显减少。

部分适应症

·肌筋膜炎·颈肩腰背慢性疼痛·网球肘·高尔夫球肘·肩部钙化/非钙化肌腱炎

·肩峰下疼痛综合征·跟腱肌腱病·肩周炎·滑膜炎

产品技术介绍

冲击波源：电磁式冲击波源

有效能量治疗深度：0-70mm(能量场最小处能流密度为0.03mJ/mm2)，可随能级自适应调节。

集成式治疗头：一体化设计，切换不同治疗深度时无需更换导子；带有控制键，方便调节。

操作键：可调节能级频率冲击波数或总有效能量或治疗时间。

参数显示：可选择显示冲击波能量冲击波发射频率冲击波数或总有效能量或治疗时间。

预设参数：可预设冲击波能量值或冲击波冲击数。启动后可倒计数，当达到预设值时，自动停止发射冲击波。

数据存储功能：可保存00例治疗数据，可存储50个治疗参数。

·具有封闭水循环冷却系统，过热保护安全功能。

智能变焦标准能量聚焦式冲击波治疗仪

通过体外冲击波介入治疗

加速康复，提高生活质量，重回健康

智能变焦M=治疗深度动态控制＋能量通道

应用场景

End

编辑：优德医疗文化部