股骨头坏死病理分类郑州政和医院骨科

一、三七分类法

  股骨头坏死因多样、病理发展阶段错综、病情发展复杂,从而使分型、分类、分级等标准不一,诊断不准;学术界有的以病因为基础,对股骨头坏死进行分类;有的学派以病理改变为依据,对股骨头坏死进行分期,有的学派以病情发展阶段对股骨头坏死进行分型,从而使股骨头坏死的分类、分期和诊断各家不一、标准各异;这也是医学界难以有效治疗股骨头坏死的重要原因。

  在分类、分期和诊断中,全面、系统而又科学的包含股骨头坏死的病因、病理和临床发展阶段,从而为股骨头坏死的治疗提供科学、系统的依据;这个问题已成为股骨头坏死学科的重要课题,也是限制股骨头坏死治疗效果的重要瓶颈;只有科学的明确股骨头坏死的分型分期和诊断,才能从根本上提高股骨头坏死的治疗效果和临床治愈率。

  医院股骨头坏死科研小组的专家们在研究中发现,股骨头坏死不同类型、不同体质、不同发病原因、不同年龄等,其临床症状、治疗方案、预后情况、致残可能性等均不相同,为了使股骨头坏死的分类系统化、规范化,他们根据十五年例临床治愈经验,对股骨头坏死进行了细致科学的分类,并在分类的基础上,把分类与症状、治疗与预后、恶化与致残的可能性大小等因素相结合,在研究中发现,股骨头坏死不同的病因,不同的病理,不同的发展阶段等,其临床症状、治疗原则和预后情况均不相同;他们在定性实验和定量研究的基础上,按照病情发展阶段、需要的治疗原则和预后系数把股骨头坏死分为三级,按照病因、病理和康复系数把股骨头坏死分为七型,从而发明了股骨头坏死的三七分类法,为股骨头坏死的分类、分型和诊断提供了科学依据和硬性标准,也为股骨头坏死的针对性、科学性和创新性治疗奠定了坚实基础。

二、各类型股骨头坏死的临床特点

  I型股骨头坏死特点

     1、病因:股骨颈骨折、外伤、创伤性关节炎等;

     2、好发年龄:30-35岁;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:起病隐匿,病情迁延;

     5、X线特点:头骺扁平,臼浅、坏死;

     6、常见症状:髋膝痛、跛行;

     7、常见体征:半脱位、功能受限;

     8、并发症:半脱位、扁平胯;

  II型股骨头坏死特点

     1、病因:长期大量饮酒、高血脂、脂肪肝等;

     2、好发年龄:25-60岁;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:酒精中毒后或突然发病;

     5、X线特点:头密度高,楔形,塌陷、关节间隙变;

     6、常见症状:髋膝痛、夜间或劳累后加重;

     7、常见体征:活动受限、患处疼痛,下蹲困难、跛行;

     8、并发症:脂肪肝、高脂血症等;

  III型股骨头坏死特点

     1、病因:长期大量使用激素、红斑狼疮、皮肤病等;

     2、好发年龄:中年高发;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:间歇性、隐袭性发病;

     5、X线特点:跛行、肌肉萎缩,关节僵硬;

     6、常见症状:髋疼、关节僵硬;

     7、常见体征:髋酸疼、弹响声,时重时轻、功能障碍;

     8、并发症:血液病、皮肤病,骨质疏松;

  IV型股骨头坏死特点

     1、病因:先天发育不良、痛风、关节脱位;

     2、好发年龄:35-55岁;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:逐渐发病;

     5、X线特点:头密度高,楔形,塌陷、关节间隙变窄;

     6、常见症状:髋膝痛、夜间或劳累后加重;

     7、常见体征:活动受限、患处疼痛,下蹲困难、跛行

     8、并发症:脂肪肝、高脂血症等;

  V型股骨头坏死特点

     1、病因:强脊炎、类风湿、局部感染;

     2、好发年龄:16-50岁;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:天气变化或劳累后;

     5、X线特点:腰脊疼、僵硬,阴雨天或劳累后加重

     6、常见症状:腰脊疼、僵硬,阴雨天或劳累后重;

     7、常见体征:跛行、肌肉萎缩,关节僵硬;

     8、并发症:类风湿、强脊炎;

  VI型股骨头坏死特点

     1、病因:血液系统疾病、骨结核、减压病;

     2、好发年龄:成年人居多;

     3、家族史:隐性遗传;

     4、发现过程:逐渐发病;

     5、X线特点:头坏死、骨小梁塌陷,骨皮质变薄、疏

     6、常见症状:疼痛、跛行、功能受限;

     7、常见体征:休息后缓解、关节肿胀,肌肉萎缩、疼痛;

     8、并发症:血友病、肺、胸膜或淋巴腺结核;

  VII型股骨头坏死特点

     1、病因:外伤、内分泌紊乱、感染等其它病因不详者;

     2、好发年龄:儿童居多;

     3、家族史:无;

     4、发现过程:逐渐发病;

     5、X线特点:关节囊肿胀、头小骺扁、间隙变窄

     6、常见症状:疼痛、跛行、功能受限;

     7、常见体征:肢体短缩、4字阳性;

     8、并发症:合并畸形;

温馨提示:如果对于股骨头坏死还有疑问的,

可以拨打—

赞赏

长按







































白癜风是什么症状
北京治白癜风症最好的医院



转载请注明地址:http://www.gongdengqizhi.com/jbjc/91.html
  • 上一篇文章: 没有了
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章