股骨头缺血性坏死由于不同病因，破坏股骨头的血液供应而造成的疾病。
?一，诊断依据
?1，有明显的髋部外伤史。
2，无髋部外伤史而有长期服用激素，过量饮酒等。
3，髋部疼痛，以内收肌起点处为主，疼痛可呈持续性或间歇性，可向下放射至膝关节。
4，行走困难，呈跛行，进行加重。
5，髋关节功能障碍，以内旋外展受限为主，被动活动髋关节可有周围组织痛性痉挛。
6，先天发育不良。
7，X线摄片检查可见股骨头密度改变及中后期的股骨头塌陷。
?二，证候分类
（1），中医证候分类
气滞血瘀型：髋部疼痛，夜间加剧，刺痛不移，关节屈伸不利，舌黯或有瘀点，脉弦或沉涩。
风寒湿痹型：髋部疼痛，疼痛遇天气转冷加剧，关节屈伸不利，伴麻木，喜热畏寒，苔薄白，脉弦滑。
痰湿型：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖，苔腻，脉滑或儒缓。
气血虚弱型：髋部疼痛，喜按喜揉，筋脉拘急，关节不利，肌肉萎缩，伴有心悸气短，乏力，面色不华，舌淡脉弱。
肝肾不足型：髋部隐痛，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红，舌红，脉细数。
（2），病理分型
一期，髋部无症状。X线片示股骨头有轻微密度增高，或有点状密度增高区。
二期，髋部无症状。X线片示股骨头密度明显增高（全部或部分），无塌陷。
三期，症状轻微。X线片示股骨头负重区有软骨下骨折或新月征。
四期，髋部疼痛，呈阵发性或持续性，跛行及功能受限。X线片示股骨头扁平或死骨区塌陷。
五期，髋部疼痛明显。X线片示坏死骨破裂，髋关节间隙狭窄，骨密度更加硬化。
六期，髋部疼痛严重，但有的疼痛较五期减轻。X线片示股骨头肥大变形，半脱位，髋臼不光滑，甚硬化增生。
?三，疗效评定
?1，治愈：行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无缩短，功能完全或部分恢复。X线片示股骨头坏死区塌陷、骨坏死及骨增生硬化现象基本消失。
2，好转：症状减轻，髋关节活动功能改善，下肢不等长（1cm左右）X线片示股骨头变大或扁平，但骨坏死及骨增生硬化现象有改善。
3，未愈：症状无改善。X线片征象无改变。
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