跛行是股骨头坏死临床表现之一,跛行是人们行走不正常的表现之一,跛行又可分为疼痛性跛行和短肢跛行,一般来说疼痛性跛行是过度劳累、下肢挫伤、扭伤等原因导致的后果,或者是关节炎、股骨头坏死等疾病的症状表现,而股骨头坏死作为骨科常见疾病,更容易造成跛行的发生。
股骨头坏死为什么会出现跛行?
1、发生在股骨头坏死初期的跛行,主要是因为疼痛原因导致不能用患肢行走所致。
2、股骨头坏死发生一段时间后,由于肌肉萎缩导致患者出现跛行。
3、股骨头到达晚期,出现严重的塌陷,从而使得患肢短于健肢,出现跛行。
早期发现股骨头坏死应注意
1、腹股沟疼痛(大腿根疼痛)。
2、病变髋关节活动度减小,特别是髋内旋障碍并诱发疼痛。
3、膝部痛:股骨头缺血坏死是髋关节疾病,却常常表现为膝部疼痛,称为异位性疼痛,是股骨头缺血坏死疼痛放射所致。
4、走路时跛行,休息后减轻。
5、股骨头坏死高危人群:尽管股骨头坏死发病机制仍不十分明确,但研究表明,股骨头坏死的发生与糖皮质激素的应用(系统性红斑狼疮、皮肌炎、血液病、肾移植等长期应用激素患者)、过量饮酒等密切相关。
核磁共振MRI能在早期发现骨坏死,MRI表现:在股骨头负重区T1加权像低信号,坏死骨和正常骨之间有低信号带,T2加权像等信号或高信号,抑脂像为高信号。高危人群建议早期做核磁共振检查,早期诊断是保髋的关键。
股骨头坏死患者是否应卧床休息?
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。
股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。如果在此基础上减少活动,形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。
由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,才能起到事半功倍的效果。
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