股骨头坏死骨,我们只能治疗一度和二度,三度的股骨头坏死,不是我们的治疗范围之内。
股骨头坏死基本上都是缺血性,也有外伤性导致,不过缺血性比较常见,熬夜和经常喝酒抽烟都有影响的。有的病人首诊会告知医生他做过磁共振,诊断为股骨头坏死。有的人会主诉屁股这个地方酸呀,走路时间长了就不舒服,我们大多不会怀疑他股骨头坏死,更多时候会想到他是腰的问题还是梨状肌损伤,或是臀大肌,臀中肌的损伤。也可能怀疑会是腰椎间盘出。但是股骨头坏死疼痛的位置在膝盖以上,不会过膝盖,而且不能久行,久坐,尤其女性穿高跟鞋也不行。主诉患处腹股沟及股骨小转子酸,髋关节不能屈曲以及屈膝不能,外展内收受限制,不灵活,有火烧感,那么有百分之七十可能是股骨头坏死。
骶髂关节错位也会出现上述症状,区别在于,如果后错位时,仰头髂后上脊内侧缘髂窝处会出现酸胀不适感,触诊两侧高低不一致,甚至双腿长短不一致。俯卧位时髂前上脊一侧能接触到床面,另一侧则不能。而且屈髋屈膝内收外展不受限。疼痛性质无火烧感。
髋关节有积液也会同股骨头坏死症状基本差不多。
治疗,无论是股骨头坏死,还是骶髂关节错位,还是髋关节积液,或是骨盆旋移都离不开手法的配合,我多采用先针灸后手法。针灸取穴,健侧正宗正筋,患侧承山透委中,腕顺一二或中白下白,45岁以上基本都会取灵骨大白,患处不针灸。
手法,松解腰大肌至臀部,及外侧胆经,内侧肝脾经,后面膀胱经一直到膝盖内侧筋和外侧股四头肌。骶髂关节错位和骨盆旋移需要在腹股沟韧带周围和股骨小转子行手法松解。
针灸取穴也可选用足三重,足驷马,上三黄,下三皇,侧三里,侧下三里,门金,火主,火硬,然谷,四肢穴,百会等分几组交替针刺,但不提倡一次选用太多穴位,最多不超过八针。
我还配合理疗,如中频,超短波,微波等,多方面治疗,两个疗程后对于一二度的股骨头坏死效果不错,能达到走路2个小时或坐4个小时,还有熬夜都基本没问题,但平时也要注意保养。我觉得对于上述病症手法很关键,加上针灸,理疗效果更佳。师父讲课用人中后溪复溜束骨,我用过一次,因为患者说针人中穴太疼没再用。这只是我个人看法,各人用针取穴各有所长。我发现董针对一些急性损伤效果最佳,如落枕,包括颈椎病引起,还有急性腰扭伤,一次至少好百分之七十以上。
感谢大家听讲,不当之处还请大家多多批评指教,谢谢大家。
董氏奇穴特色疗法专题技术培训,由邱雅昌教授(早年师从董景昌先生嫡传弟子,拜台湾针灸泰斗杨维杰为师,后再拜师中国名老中医颜德馨教授学习内科疑难重症。)亲自授课,并且现场示范教学。保证每位学员都能掌握董氏奇穴疗法。
12月21日—26日(21日全天报到)广州举办,
01月04日—09日(04日全天报到)北京举办,
01月18日—23日(18日全天报到)上海举办,
报名刘老师