一带你认识股骨头坏死
股骨头坏死病友最常问的一个问题就是“股骨头坏死应该怎么治？”
股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。
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该病多见于35至55岁的青壮年，男性多于女性，约有半数累及双侧股骨头，是我国中青年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。
病因：通常认为激素和酒精的摄入是股骨头坏死最常见的两大病因，约占股骨头坏死病例的40%。该病早期因症状和体征不明显，误诊、漏诊率较高。晚期由于股骨头塌陷造成骨关节炎。近年来，股骨头坏死的发病率呈逐年上升的趋势。二股骨头坏死最常见的症状疼痛：疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织——修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为：持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限或有痛性和短缩性跛行。
三股骨头坏死诊断X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，是股骨头坏死的基本检查方法。CT检查也是常用的方法。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
四股骨头坏死治疗的方法1
病因治疗
终止病变进展，使之有可能进入良性转归轨道上的关键。例如，针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善、有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
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减少负重
行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
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药物治疗
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应、衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
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手术治疗
对于频临塌陷或已塌陷变形，通过服用药物不能明显缓解，长久疼痛功能障碍者，最好的方法可能就是进行人工髋关节置换术。
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现代人工关节置换手术技术从上个世纪六十年代发展至今已经近五十年，不论是人工关节假体设计、材料、加工工艺、手术工具、手术室环境，还是手术技术的进步都取得了质的飞跃，已经非常成熟可靠，手术效果十分肯定。病人做完人工髋关节置换手术后，绝大多数能够使用20年以上。
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目前，我院骨科已成功为数百位患者进行了人工髋关节置换术，良好的治疗效果为患者解除了病痛，得到患者的肯定。
专家介绍梁显球
大外科主任、骨外科主任、骨外科主任医师。广东省医师协会骨关节外科分会委员，广东省医学会关节外科分会委员，肇庆市医学会骨科分会副主任委员，肇庆市专家库专家，肇庆市劳动伤残鉴定委员会专家。擅长颈腰腿痛、关节疾病、创伤骨科的诊断有丰富的临床经验，对颈腰手术、关节置换有独到的心得。
出诊时间：周二全天（8:00—11:30，14:30—17:30）
具体请以门诊挂号处当天出诊信息为准。
诊室：综合门诊2号诊室
黄绍贤
门诊办主任、骨外科副主任、骨外科主任医师。广东省运动医学委员；广东省骨质疏松协会委员；肇庆市劳动鉴定、肇庆市科学技术专家库专家；同时担任广东医学院、肇庆医学专科学校兼职教授。擅长诊治各种骨科疾患和开展多种手术，在市内率先成功开展等离子刀髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症、关节镜下膝关节滑膜切除、清理术，前后交叉韧带重建术，半月板修补、成形术；关节镜手术填补了市内的多项空白。
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余斌
骨外科副主任、骨外科副主任医师。广东省医师协会运动医学分会委员，肇庆市专家库专家，肇庆市劳动伤残鉴定委员会专家。擅长骨关节疾病、复杂型骨折、四肢骨折骨不连、脊柱疾病诊治，在肇庆地区率先开展关节镜微创技术。
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陈志军
骨外科副主任、骨外科副主任医师。广东省医师协会骨科医师分会第三届小儿骨科组委员、广东省医学会创伤骨科分会第一届委员会肢体功能重建与外固定支架组委员、广东省生物医学工程学会骨科临床与材料专业委员会委员、广东省医疗行业协会第一届伤口管理分会委员、广东肇庆和谐医患纠纷调解第一届医学专家顾问、肇庆市劳动能力鉴定专家库成员。擅长软组织缺损修复、四肢骨折手法整复，手术治疗骨折、腰颈椎间盘突出及脊柱滑脱、不稳。对膝关节镜下交叉韧带重建、髋/膝关节置换及其他慢性运动损伤、骨质疏松症等有较丰富的临床经验。对经皮椎体成形术、颈椎间盘等离子刀消融术、椎间盘镜等微创手术尤为擅长，对骨肿瘤亦有较深认识。
出诊时间：周三全天（8:00—11:30，14:30—17:30）
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