股骨头坏死治疗方法概述

股骨头缺血性坏死是骨科领域中至今尚未完全解决的疑难疾病之一。其治疗原则是尽早发现、干预性治疗,重建血供、防止股骨头变形塌陷。股骨头坏死的治疗现代医学分为两大类:

  一、手术治疗

  常见的手术治疗方法有:

  ①股骨头髓芯减压术(钻孔减压术)

  ②不带血运的骨瓣移植术

  ③蒂血运的骨瓣移植术

  ④介入术

  ⑤人工关节置换术

  关节置换是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法,但是关节置换治疗股骨头坏死具有痛苦大、风险大、费用高、并发症多等弊端。而且远期效果不埋想,手术后短时间内出现固定部位松动、症状加剧的情况时有发生,患者每隔几年就得换一次股骨头。这种哪儿坏了换哪儿的被动治疗方法本身就不符合传统医学的治疗原则。因此,股骨头坏死治疗的目的是改善症状和功能,尽量保留股骨头,延缓进行关节置换的时间,并最终避免人工关节置换而作出努力。

  二、药物治疗

  药物治疗股骨头坏死的原则是降血脂、纤溶、抗炎和抗凝,这四项基础原则己为世界公认。目前能治疗骨坏死的降脂、抗凝药主要有:

  1.他汀类降脂药:洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀。属于西药,对肝肾毒副作用大,不宜长期服用。

  2.抗凝类药物:蜘激酶、低分子右旋糖酥、阿司匹林等。对肝肾毒副作用大,不宜长期服用。

  3.纯中药通血修骨治疗

  纯中药通血祛痛修骨治疗完全具备了上述四项治疗原则,具有明显降血脂作用;明显改善血液循环及微循环,抑制血栓形成的作用;能迅速使骨内毛细血管长入死骨区内,产生骨细胞,在坏死的骨小梁的周围生成类骨质,钙化后新骨包围骨小梁,药物有效成分促进坏死的骨小梁逐步被吸收,股骨头骨小梁塑行,塌陷的股骨头硬度逐步增高到恢复正常,达到膜内成骨的目的,能够完全支撑身体重量,避免了软骨成骨容易出现股骨头塌陷的弊端。

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