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来源：科普干细胞

一、干细胞治疗肝硬化

肝硬化（Cirrhosisoftheliver）

疾病简介

肝硬化是肝进行性纤维化的终末病理表现，目前公认的有效治疗方法是肝移植，但由于供体来源不足、治疗费用高昂及术后免疫排斥反应等诸多难题，肝移植在临床上的应用受到了极大的限制。随着细胞治疗的兴起和成熟，细胞移植逐渐成为肝硬化治疗的最佳备选方案。

治疗原理

（1）干细胞分泌细胞因子/生长因子，抑制炎症反应；

（2）干细胞抑制肝星形细胞活化、阻止细胞外基质的生成；

（3）干细胞激活卵原细胞，促进肝细胞再生；

（4）干细胞降解肝内过量的细胞外基质。

案例分享一

案例分享二

案例分享三

二、干细胞治疗肝硬化肱骨头坏死

干细胞改善供血环境，可有效改善股骨头坏死股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。目前常用的干预方法：

非手术类：牵引、电刺激等。作用有限，无法从根本上解决病症问题

手术类：植骨、截骨、股骨头置换等。副作用大，手术存在风险

中医疗法：通痹化瘀，补肾健骨。作用有限，效果缓慢，无法从根本上解决病症问题

干预股骨头坏死的根本是改善供血环境，促进骨细胞再生，修复骨组织，从根本上恢复股骨头的功能。为了解决骨细胞再生的问题，干细胞疗法成为可能。随着医学技术的进步，间充质干细胞技术的应用越来越广泛，其具有的无限增殖及多向分化潜能的特点，在特定条件下可分化为多种组织细胞，如骨细胞、脂肪细胞、成软骨细胞、内皮细胞、神经细胞等，可以干预损伤退化性疾病，代谢性疾病，神经系统疾病等。具有取材方便，可体外扩增，且遗传稳定，免疫原性低等优势，间充质干细胞在股骨头坏死的临床研究上已初显成效。干细胞疗法干预股骨头坏死将间充质干细胞植入患处，可使间充质干细胞在缺血等条件刺激下向血管内皮细胞、成骨细胞等功能细胞分化，促进血管生成，提高股骨头的修复速度，促进患者关节功能恢复，改善预后。真实案例1选择年5月至年5医院骨外四科住院的股骨头坏死病例27例,男21例,女6例;年龄36~55岁,平均40.5岁。致病原因:长期饮酒19例,外伤后5例,长期服用激素2例,不明原因1例。提取培养人脐带间充质干细胞。并对患者进行髓芯减压植骨术联合脐带间充质干细胞移植干预。27例患者术后12~20个月(平均18个月)随访,按Harris髋关节功能评分,疼痛消失,能从事各种劳动,X线片或MRI显示股骨头基本正常23髋(76.7%);疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行7髋(23.3%);行走间距延长28髋(93.3%),髋关节功能障碍明显好转18髋(60%)。真实案例2吉林一位许姓小伙在一次攀岩活动中从高处摔下来，医院检查，双侧股骨头已坏死变形。按照常规干预方法，应行人工关节置换手术。可是人造股骨头的寿命一般在10-15年，且2次手术成功率低，副作用大。对于27岁的小许来说急需要更安全有效的方法干预。医院的医务人员将间充质干细胞经过技术处理后注入小许的股骨头，两周后小许就可以下地行走了。10个月后，医院复查，他的股骨头周围已长出丰富的血管，表明移植的间充质干细胞促使坏死变性的股骨头修复新生。

股骨头坏死是由多病因综合导致的骨缺血性、难治性疾病，其发病机制虽未明确，但间充质干细胞能够改善缺血环境，促进骨细胞再生，修复骨组织，改善病症，减缓坏死进程，为股骨头坏死患者带来福音。

三、干细胞治疗骨关节炎

膝盖磨损，只能依靠置换手术？干细胞疗法让骨关节炎患者重新站起来

有位被称为“上海徐霞客”的老人叫秦永泉，昔日曾骑自行车一次性完成中国30个省市自治区的探险考察，从上海人民广场出发，历时天，六过长江，七越长城，九跨黄河，做了多场精彩的演讲，成为环游大陆的第一人。

还穿越“死亡之海”塔克拉玛干大沙漠，经过三个生命禁区，因首次骑自行车穿越世界第二大沙漠而创下一项吉尼斯纪录。

后来，患了膝关节病变导致寸步难行，经多方治疗，服药打针，均无显著成效，就算休息时双膝也很疼痛，需要经常服用止痛药。

最后，不得不接受人工关节置换手术，才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致残率最高的疾病“骨关节炎”。

什么是骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis，OA)又称为骨关节病，退行性关节炎，老年性关节炎，俗称“骨质增生”或“骨刺”。

主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨质反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛和僵硬，关节积液、关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等。

对人体影响最大的是膝关节的受累，引起上下楼困难、下蹲困难，发展下去还会影响平地行走，是中老年致残率最高的疾病之一。有的病人，在活动时膝关节有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。骨关节炎对中老年人的生活带来了很大的不便，外出旅行更成了奢望。如果对中老年人采用X线片子进行普查，会发现50岁以上的人群，骨关节炎的患病率达到50%左右，也就是约一半的中老年人患有骨关节炎，但真正有明显症状，导致行走困难者并没有这么多。据世界卫生组织统计，全世界范围内大约有3.55亿人患有骨关节炎。近20年来我国发病人数不断攀升，截止年患者已达1.5亿，是骨关节炎人数最多的国家之一。骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。药物治疗目前没有很好的办法，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等，可以试用，但疗效均不太肯定。对晚期病例，出现关节畸形及关节功能障碍者，需要在骨科进行手术治疗。总体上讲，骨关节炎目前没有很好的保守治疗方法。干细胞注射治疗骨关节炎

骨关节炎症可以累及全身许多关节，由于膝关节对人体活动影响最大，所以改善膝关节功能成为临床医生最重要的任务之一。

干细胞关节腔注射的主要适应症就是膝关节的退行性病变，最常使用的是脐带、胎盘和脂肪来源的间充质干细胞，通过B超引导注射到关节腔内。理论上讲，干细胞在关节腔内可以生存1-3个月左右时间，这段时间干细胞在关节腔内可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用，经过充分的修复，治疗后3-6个月时临床见效最明显。干细胞治疗安全有效

医院总结了10个病例，发现治疗期间所发生的不良反应主要为膝关节局部的酸胀与疼痛，一般为轻度至轻中度，均在1-7天内自行缓解，个别比较敏感的病人可能持续时间比较长，甚至持续1-2个月时间。

治疗后6个月和12个月进行疗效评估，有效率达到70%以上，也就是说约三分之二的病人最终症状会明显好转。磁共振结果显示，膝关节软骨体积较治疗前有显著增加，软骨下骨髓水肿亦较治疗前有显著改善。

目前，国内外研究得出的初步结论是干细胞关节腔注射治疗骨关节炎非常安全，与传统的保守治疗方法相比，效果也有了很大的提高。

临床使用最多的干细胞，是脐带来源和胎盘来源的间充质干细胞，每次大概需要1-2千万个干细胞，并不是说数量越多越好，而是合适才是最好。

未来展望

间充质干细胞具有来源广、活性强、免疫调节等多项独特优点，在多种疾病的治疗中都具有广阔的临床应用价值。

希望间充质干细胞可以帮助骨关节炎病人早日恢复健康，缓解他（她）们的痛苦！

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本文转载自科普干细胞

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