轻度白癜风能治愈嘛 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8480873.html
患者信息:男52岁
主诉:左髋部疼痛11个月,加重伴右侧髋部疼痛2个月。——胡思科-医院??
//??现病史自诉于入院前11个月前无明显诱因下开始出现左髋部疼痛,尤以站立时疼痛明显,站立行走不便,无其他大、小关节疼痛,无游走性关节疼痛,无麻木,无低热、盗汗,无头晕、头痛,无夜间痛,曾到我院门诊就诊,拍片腰椎、骨盆CT及双侧髋关节MRI:1、双侧股骨头缺血性坏死,2、腰椎退行性改变,入院输液改善循环、健骨、对症等治疗,症状好转后出院,出医院就诊住院治疗,输液及外敷中药治疗,症状未见好转,具体不详。近2个月来症状加重,性质同前,行走困难,右髋部开始开始出现疼痛,在家里自行口服中药治疗,症状未见好转,为进一步治疗而来诊,门诊拟“双侧股骨头缺血性坏死4期”收入院,病后一般情况可,精神、食欲可,大、小便正常,体重未见明显减轻。
??既往史平素体健,既往有痛风性关节炎病史,未做系统治疗;既往有青霉素过敏史;否认肝炎、结核等急慢性传染病史;否认重大外伤史、手术史;无输血史;无高血压、冠心病、糖尿病等病史;正常预防接种史,余系统回顾未见异常。
?????个人史出生、生活于原籍,未到过流行病疫区;否认疫水、疫源接触史;否认化学毒物及放射性物质长期接触史;有烟酒嗜好,有30年的烟酒史,吸烟每天一包,每天一斤米酒。
25岁结婚,育有1女,爱人及子女体健,关系和睦。
???????????家族史否认家族中有遗传病史或传染病史,家族中兄弟姐妹健康。
??体格检查(全身查体专科查体)生命征正常,发育正常,神清,精神良好,检查合作,皮肤、粘膜无苍白,无皮诊。全身淋巴结未见肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿,双瞳孔等大、等园,对光反射灵敏。颈静脉无怒张,甲状腺不大,未触及结节。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心前区无隆起,心界不大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。外生殖器、肛门、会阴外观正常。神经系统检查:生理反射正常,病理反射未引出。专科情况:双侧髋部无红肿,皮肤无破溃,双侧腹股沟中点压痛,双侧髋关节前侧压痛,纵向扣击痛,双侧滚轴试验阳性,斜板试验阴性,双侧“4”字征阳性,双侧直腿抬高试验阴性,双侧髋节主动活动受限,被动活动诱发疼痛,四肢肢端血运、感觉好,未及骨折征。双下肢肌力、肌张力正常。
//??治疗前影像检查PIC
胡思科-唯医骨科APP
??辅助检查血常规、肝功、肾功、电解质,凝血,CRP,ESR,肿瘤六项检查未见异常,心电图,胸部DR检查未见异常。双下肢血管彩超检查未见血管栓塞。心脏彩超未见异常。骨盆DR.:双侧股骨头缺血性坏死。腰椎、骨盆CT及双侧髋关节MRI:1、双侧股骨头缺血性坏死,2、腰椎退行性改变。
??诊断双侧股骨头缺血性坏死(4期)腰椎退行性改变??手术记录
左侧人工全髋关节置换术
(治疗过程手术详细记录,请扫面下方