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下肢皮肤牵引术是在早期股骨头坏死治疗中广泛应用的一种简单有效的治疗方法。
作用机制:采用患肢间断皮牵引,可限制活动、解除肌肉痉挛、减轻髋关节疼痛、减轻关节腔压力,从而减小对股骨头血液循环的影响。
股骨头坏死皮牵引
股骨头坏死皮牵引的作用
1、行床头皮牵引可减轻关节腔内的压力,缓解内收肌群紧张痉挛,减轻疼痛。
2、可以矫正骨盆倾斜使患肢与健肢等长,预防或减轻髋关节畸形,改善髋关节功能,改善或消除跛行状态。
股骨头坏死皮牵引的方法
1、仰卧位:将牵引带固定在下肢上,露出膝盖,两腿分开,与肩同宽。注意保证肢体纵轴与牵引力线一致。
2、粘贴时应从远心端向近心端粘贴,以防血液回流受阻,肿胀导致患者不适。
3、将牵引带粘贴好后,再挂重物。重物不可随意增减重量、取放、不可接触地面、靠床尾。
4、重量大约体重的1/10,时间根据病情而定或遵医嘱。每天3-4次,每次30分钟-1小时左右。
皮牵引的注意事项:须低重量持续性牵引,成人一般为5-7㎏,最重不超过7㎏,防止肌肉拉伤。
下肢间断皮牵引的护理
1、治疗前告知病人该治疗法的作用原理及注意事项。
2、根据病人的情况选择大小合适的皮牵引套,牵引套内垫棉质毛巾,毛巾长度应长于牵引套,防止牵引套边缘对皮肤损伤。
3、根据病人的体重选择重量合适的牵引托(2kg~3kg),注意牵引时牵引托与牵引套保持垂直,并与地面保持一定距离,保持有效牵引。
4、协助病人取平体位,患肢保持外展15°~30°中立位,屈髋屈膝各15°。
5、治疗时注意多巡视病房,观察患肢末梢血循。注意患肢保暖,防止受凉。
6、牵引期间,指导病人进行患肢的功能锻炼,如股四头肌舒缩运动、踝关节背伸运动等。
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