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股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血,即由于血液供应的中断或大幅度减少,造成局部血供障碍,引起骨细胞缺血性坏死、塌陷的一种严重并发症。又分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死,创伤性股骨头坏死多由于股骨颈部位发生骨折,造成股骨头血运中断,即使骨折愈合,由于股骨头骨骼缺血时间较长,也会导致骨骼发生坏死、塌陷。非创伤性股骨头坏死常见的病因包括:大量使用激素、长期酗酒等,导致股骨头内血液循环改变,影响股骨头骨骼营养状态,导致骨骼坏死、塌陷。
股骨头坏死除了外伤性病因明确易诊断,非外伤性所致股骨头坏死早期出现疼痛症状往往被误认为腰腿痛,医院就诊,拖一拖休息下或者吃点止痛药就好了,而临床上早期X线检查难以诊断,延误了治疗最佳方法,股骨头坏死进一步恶化,出现骨骼变形、塌陷股骨头坏死累及髋关节,引起功能障碍引起疼痛并影响日常生活,生活质量明显下降,治疗效果的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件,一般而言,股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走及关节畸形肢体不等长,才考虑人工髋关节置换术,明确病因及MRI能早期确诊,MRI对于早期确诊优于CT及X线检查,但CT早期对骨质破坏优于其他,所以中早期通过正规诊治得到有效治疗可以减少疼痛及医疗费用,关于坏死三期以内或四期患者拒绝手术、不能耐受手术的,可以通过无创、安全、有效、独特治疗方法缓解病痛甚至治愈,