金华中医院

随着医学技术的发展,脑卒中患者的存活率得到提高,但其遗留半身不遂、口眼歪斜后遗症给患者及家人造成严重心理负担。因此,后期治疗中,尽可能恢复已受损的神经功能,提高患者的生活质量至关重要。目前针刺、静脉输液治疗脑卒中后遗症效果有限,因此寻求一种更好的治疗方法仍是当今研究的热点。

三氧大自血疗法已应用于高血脂、脑出血恢复期、急性脑梗死等治疗。为观察三氧大自血疗法对脑卒中后遗症患者的神经功能改善情况,医院年7月—年2月在传统针刺及静脉输液治疗的基础上联合三氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症47例,取得了很好的疗效,现报道如下。

资料与方法

临床资料

所有患者均来源于医院康复中心脑卒中后遗症住院患者。

将符合本研究的71例按志愿原则分为治疗组与对照组。治疗组47例,男性27例、女性20例,年龄45~65岁,病程7~24个月;对照组24例,男性15例、女性9例,年龄47~65岁,病程6~24个月。2组患者均有不同的合发症如原发性高血压、糖尿病、冠心病等,治疗前2组患者神经功能缺损情况(Fugl-Meyer运动功能评分)、年龄及并发症等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法

治疗方法

根据脑血管疾病诊治进展,2组患者均采用常规药物(降血压、血糖及改善微循环等)治疗,同时选择偏瘫侧肩髃、曲池、阳陵泉及足三里等穴位。所选穴位以泻法为主,穴位每日交替使用。采用直径0.3mm、长25~50mm的不锈钢一次性毫针,针刺得气后使用电针治疗仪;其中肩髃、曲池及足三里穴位接电针,选用连续波,频率以患者耐受为宜,并用特定电磁波治疗仪对准所刺穴位进行烘烤,热度以患者舒适为宜,30min后起针。

治疗组在以上治疗结束时加用三氧大自血疗法,即抽取患者健侧肱静脉血mL,以1∶1的比例、质量浓度为20μg/mL的医用三氧充分混匀后随即通过肱静脉回输到患者体内,时间约15min;1/d,10d为1个疗程,疗程间隔5d,连续治疗3个疗程后观察疗效。

观察指标

2组患者分别于首次治疗前和第3个疗程治疗后采用Fugl-Meyer运动功能评分评判改善情况。疗效评定标准:①显效,症状和体征基本消失,生活可以自理;②有效,主要症状和体征明显好转,患肢肌力提高1级以上;③无效,症状和体征无明显变化或加重。总有效率(%)=[(显效例数+有效例数)/总例数]×%

统计学处理

应用SPSS18.0软件,计量资料以均数±标准差(珋x±s)表示、组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

治疗结果

疗效治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.7%,其中显效20例(42.6%)、有效25例(53.1%);

对照组总有效率为75.0%,其中显效8例(33.3%)、有效10例(41.7%)。治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.01,表1)。

运动功能评分3个疗程后治疗组患者Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P<0.01,表2)。

治疗结果讨论

对于脑卒中后遗症的治疗,首先要降低发生脑卒中的危险因素如清除氧自由基、降低胆固醇、阻止动脉粥样硬化进展,其次是尽可能地恢复已受损的脑细胞及神经功能。

研究表明,三氧进入人体后其治疗作用机制为直接改善红细胞膜表面电离子排序,提高红细胞穿过毛细血管的能力,达到向受损脑细胞和组织运送更多氧的目的;其次,三氧能促进血红蛋白释放氧,提高机体ATP的产生量,为机体细胞代谢提供能量,加速离子的交换,改善局部代谢,增加脑组织血液的供给,可以减轻和改善由于脑组织局部供氧不足而引发的脑组织缺血坏死,尽可能恢复已受损脑细胞的正常生理功能。

本研究中,2组患者经过3个疗程治疗后,运动功能及肌力都有一定程度的改善,且改善程度高于对照组和治疗前。

本研究结果表明,在传统针刺治疗的基础上联合臭氧大自血疗法治疗后,患者偏瘫肢体功能明显改善、生活质量得到提高,总有效率达95.7%,提高脑卒中后遗症患者的治愈率,有助于患者偏瘫肢体功能的恢复。这种治疗方法,操作简便,治疗时间短,值得临床推广。

相关研究报道

张兰研究发现,三氧自体血回输治疗后患者头颅MRI低密度影的面积和体积较治疗前均明显缩小。三氧大自血疗法能有效延缓脑卒中后遗症严重并发症的发生,也能预防再次脑卒中。这对于该病的治疗、预后以及减轻患者的精神压力有很好的积极作用。三氧还参与体内脂质代谢,具有调脂作用;并能去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质,减少患者血液中总胆固醇和低密度脂蛋白含量。

赵龙辉等研究发现,三氧也能清除氧自由基、降低纤维蛋白原、抑制血小板聚集、增加血管弹性,提高血液通过毛细血管的能力。三氧的这些治疗作用,可有效缓解动脉粥样硬化的进展,降低脑卒中发病的危险因素,增加缺血缺氧脑组织的血供,恢复已受损脑细胞的正常功能,从而提高脑卒中后遗症的治愈率。

*本文文字节选自《转化医学杂志》年第4卷第4期

三氧自体血疗法的作用机制

三氧大自血疗能明显改善患者脑卒中后遗症,对康复期的患者可以非常好的改善其肢体功能,提高患者的生活质量。

三氧大自血改善脑卒中后运动功能障碍的机制主要是:(1)改善组织缺血缺氧;(2)诱导并激活机体抗氧化防御系统,逆转机体对慢性氧化应激无反应性,改善机体氧化-抗氧化失衡;(3)清除体内过量的自由基,减轻自由基对机体的损伤;(4)改善细胞凋亡,促进神经功能恢复。

三氧自血疗法的作用原理

三氧大自血疗法能有效延缓脑卒中后遗症严重并发症的发生,也能预防再次脑卒中。三氧还参与体内脂质代谢,具有调脂作用;并能去除粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质,减少患者血液中总胆固醇和低密度脂蛋白含量。三氧氧还能清除自由基、降低纤维蛋白原、抑制血小板聚集、增加血管弹性,提高血液通过毛细血管的能力。臭氧的这些治疗作用,可有效缓解动脉粥样硬化的进展,降低脑卒中发病的危险因素,增加缺血缺氧脑组织的血供,恢复已受损脑细胞的正常功能,从而提高脑卒中后遗症的治愈率。

三氧进入人体后可直接改善红细胞膜表面电离子排序,提高红细胞穿过毛细血管的能力,达到向受损脑细胞和组织运送更多氧的目的;其次臭氧能促进血红蛋白释放氧,提高机体ATP的产生量,为机体细胞代谢提供能量,加速离子的交换,改善局部代谢,增加脑组织血液的供给,可以减轻和改善由于脑组织局部供氧不足二引发的脑组织缺血坏死,尽可能恢复已受损脑细胞的正常生理功能。

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