什么是骨折
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症
骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在,易受多种因素的影响。其中有有利因素,亦有不利因素。有利因素可促进骨折的愈合,缩短治疗的时间;而不利因素则可延缓骨的愈合,甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。
骨折愈合不好最主要的因素
自身因素:
(1)自身年龄问题,年龄大的患者骨代谢差、骨质疏松严重,一般35岁以后我们骨质开始流失,骨质疏松症状不断加重,骨质疏松性骨折发生率也有所增加!
(2)自己疾病如:糖尿病、周围神经损伤、感觉丧失、严重放射性损伤和营养不良等疾病的患者,这些疾病对于骨折愈合上都会起到不利的影响。
(3)骨折护理不当容易造成骨折患部的感染,感染后的骨折受到病菌的侵蚀,不但不会愈合,还可能导致骨质感染诱发骨髓炎的发生,一旦发生骨髓炎,骨折疾病的治疗难度就不是简单的固定恢复那么简单了。
(4)不恰当的功能锻炼:骨折后的功能锻炼是不可缺少的,但是骨折功能锻炼时间要科学合理,过早的不恰当的功能锻炼使骨折断端受剪力、成角或扭转应力,干扰骨折的固定,造成骨折二次受伤不利于骨折的恢复。
局部因素:
(1)骨折的类型和数量。
(2)骨折部的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素。干骺端骨折,因血运丰富,愈合快;胫骨中下l/3骨折,因一侧骨折端血供差,故愈合慢骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折,因两端血供均差,下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折,血供几乎完全中断,易发生股骨头缺血性坏死。
(3)软组织嵌入:肌肉、肌腱等嵌入断端间,影响骨折端的对合、接触,使骨折难以愈合。
(4)软组织损伤程度:严重软组织损伤,特别是开放伤,直接破坏血供,影响骨折愈合。
治疗因素:
①反复多次手法复位;
②切开复位时软组织和骨膜剥离过多;
③开放性骨折清创时过多摘除碎骨片导致骨缺损;
④持续性骨牵引,牵引力过大导致骨折端分离;
⑤骨折固定不牢固;
⑥过早和不恰当的功能锻炼。
因此骨折后应保持好心肺功能和相邻关节的活动范围。若是多发性的骨折,活动减少,要防止褥疮的发生。如果制动的时间比较长,需要做一些静力性收缩,防止肌肉萎缩。此外,保证骨折患者的营养摄入,忌偏食、挑食,保证饮食营养、丰富。同时,要适量饮水,不要因为上厕所麻烦而减少水的摄入。以免引起大便秘结、小便潴留,诱发尿路结石和泌尿系感染。
医院简介
我们:乌鲁木齐医院,前身医院手足外科团队,区市医保定点单位,医院。
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