股骨头坏死从影像学进行病理分型

                                        

 (1)缺血型:X线为大块或全头密度增高,ECT呈现大块"冷区"是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈"干性"坏死,是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。常规治疗见效缓慢。

  (2)淤血型:X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集"热区",作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈"湿性"坏死,可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致,骨内压高,静脉回流差。常规治疗有效,但易塌陷。

  (3)混合型:介于上述二者之间,ECT呈现大片"热区"中含有相对"冷区",可以是坏死中期表现。

  (4)增生硬化型:是V、Ⅵ期的晚期表现,X线为股骨头增生硬化,畸形发展,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集"热区",但比淤血型核素浓集要低些。

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