医院股骨头坏死恢复需

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  股骨头坏死恢复需要哪些时期?专家一直强调,治疗股骨头坏死重在疏通血运,那么,该病除了血运恢复期以外,还要经历哪些时期呢?对此,医院专家为大家介绍股骨头坏死恢复需要哪些时期。

  股骨头坏死恢复需要以下四个时期:

  1、血运恢复期:

  (1)病理改变:股骨头坏死通过有效治疗后,首先要出现血运的恢复。这一时期,在病理方面由于股骨头内血流的加快,血液通过数量的增加,毛细血管的扩张,侧支血液循环的重新建立,股骨头周围血管内血栓溶解,部分动静脉畅通,部分骨代谢正常。

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  2、死骨吸收期   (1)病理改变:通过有效治疗后,首先要恢复的是血运。当股骨头内血栓溶解,血管形成侧支循环,部分动静脉畅通正常代谢后,股骨头内的硬化性死骨就会出现代谢性吸收,孰称死骨吸收。硬化性死骨吸收后,新骨不能马上形成,股骨头内会出现吸收性断裂带,或吸收性囊状改变,这都是完全正常的。死骨吸收一般在30天左右开始,由于死骨量的多少不一,一般死骨吸收需要半年或一年以上。

  这一时期,X光片会有明显变化,股骨头内硬化性死骨减少,形成吸收性骨断裂带或吸收性囊状改变,这都是正常的病理改变。吸收后期,股骨头内硬化性死骨继续减少,骨断裂带内有骨小梁形成,原囊状改变区及吸收性囊状改变区内出现力线性骨小梁,股骨头骨质出现好转现象,一般在2—8个月左右发生。

  (2)症状改变:死骨吸收期,由于股骨头内动静脉血栓溶解,血运逐渐恢复,动静脉畅通,代谢正常,疼痛与跛行症状也逐渐缓解或消失,髋关节功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。

  3、骨修复期

  (1)病理改变:通过有效治疗后,血运恢复,硬化性死骨代谢性吸收,新骨小梁形成。这时进入骨修复阶段,股骨头内硬化性死骨继续被吸收而减少,骨质断裂带和囊状改变区内逐渐形成大量的新骨小梁,修复股骨头内骨坏死区。根据病情的轻重不同一般需要4个月或1年以上。

  4、骨代谢期

  (1)病理改变:通过有效治疗后,股骨头周围动静脉畅通,数量平衡,血液代谢正常,骨细胞代谢正常,骨密度逐渐均匀,骨小梁逐渐按生物力学的结构排列,股骨头应力恢复,股骨头坏死治愈。

  这一时期,X光片变化明显,股骨头内硬化性死骨消失,骨断裂带和囊状改变消失,股骨头软骨断裂修复而光滑,骨密度较均匀,骨小梁按生物力学排列。

  (2)症状改变:这一时期,疼痛症状,跛行症状继续好转或消失,髋关节功能完全恢复或稳定,行走时无疼痛或无疼痛距离稳定。

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