不寒而栗今年第六个 http://www.wenlaia.com/wlxw/5689.html
专家介绍

王永刚

副教授、副主任医师、器官移植学博士、器官移植学博士后

年9月到年8月于中南大学湘雅医学院学习器官移植，年9月到年2医院器官移植科从事肝肾移植工作，年2月医院从事肝肾移植。

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年11月29

星期五

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1

今年30岁，肾移植已经7年了，请问能打宫颈癌疫苗吗？

2

肾移植三年后出现髋关节痛，医院检查后说是股骨头出现坏死，有什么办法能治疗?

1.糖皮质激素是引起代谢性骨病的最主要原因，主要包括糖皮质激素性骨质疏松和糖皮质激素相关性股骨头坏死。肾移植术后骨质疏松骨折发生率将达30%~50%；糖皮质激素相关性股骨头占所有股骨头坏死的24.40%；

2.糖皮质激素性骨质疏松的治疗原则是在病情允许的情况下减少糖皮质激素使用剂量并缩短疗程，补充钙和维生素D以稳固骨密度；

3.低骨折风险可使用钙剂、维生素D以及改善生活方式进行基础治疗；

4.中、高骨折风险的患者采用其他抗骨质疏松药物，首选药物为双膦酸盐，其次可选特立帕肽。

3

复查血药浓度、肝肾功能。瘙痒可能为肝功能损坏导致胆红素升高；药物因素，如吗替麦考酚酯和他克莫司的不良反应；移植术后排斥反应；病毒感染。需确诊后对症治疗。

4

吃西瓜影响环孢素药浓度吗？

有个别报道，西瓜会使环孢素浓度降低。

5

请问移植后维持的正常血压是多少？

术前基础血压不同，术后维持血压不同。

6

请问一下，我肾移植已经有二十三天，一直以来体内有积液，先是左腹部穿孔放了三千多毫升的积液，随后右腹部手术刀口置管处胀痛，经CT检查后显示仍有积液，这样状况对于移植肾有影响吗？

查明腹腔积液的原因，若蛋白低则补充蛋白，若感染则控制感染，及时对症治疗，以防引发术后并发症。

7

我移植手术后每个月都会感冒，体温都在39度以上。进行抽血检查后，除了显示肌酐外其他没有异常，CT检查也没有异样。请问为什么每个月都会发高烧？

有无咳嗽、咳痰症状？如有，进行痰培养，查找病原菌，进行有针对性的抗感染治疗。

8

本人肾移植已经12年，目前服用西罗莫司片一日一次，一次0.5mg；吗替麦考酚酯胶囊一日两次，一次2粒，另外去年下半年开始服用瑞舒伐他汀钙片，一日一次，一次2片。最近两年双脚脚踝处浮肿严重，想询问一下需要做些什么检查？

血药浓度、肾功能、肝功能、尿液分析、心电图、心脏彩超、双下肢血管彩超。

向为生命之花