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众所周知，股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推迟做全髋关节置换的时间。但一种新疗法的出现，让股骨头坏死的治愈成为可能……
股骨头坏死
股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因，引起股骨头血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞，骨髓造血细胞，脂肪细胞发生坏死。因此股骨头坏死的根本治疗方法是改善股骨头内的血液供应，恢复股骨头内的血液循环，保证股骨组织的营养充足，从而促进死骨吸收、新骨形成、防止和纠正股骨头塌陷。
股骨头坏死有多大的危害?
对髋关节的危害：骨关节是人体的承重关节，对人体的行走，站坐都有着重大的影响，而髋关节的主要组成部分是股骨头，患者的一些正常活动在患上此病之后都受到巨大的影响，正常的行走，坐卧都变得困难，给患者的日常生活带来较大的麻烦。
骨的抗压能力降低：在疾病之初骨头外形还是正常的，但随着病情的进展，很容易变得塌陷，患者如果坏死的骨细胞抗压能力强的话，对生活造成的影响不大，患者都关节可以活动。如果到了后期股骨头的抗压能力严重降低，骨细胞坏死率非常高，这时如果得到正确治疗，对以后的生活还是有一定的影响。
丧失劳动能力：随着时间的进展，病程越后股骨头的抗压能力越低，患者活动能力慢慢丧失，所以对于患者来说的首要任务就是要保护自己的自主劳动能力，及早诊断治疗。
干细胞移植
为股骨头坏死的治愈带来曙光
目前，随着基础医学和临床医学的发展，逐渐出现利用干细胞移植早期干预股骨头坏死的治疗方法，那就是骨髓间充质干细胞移植，理论基础在于近些年研究发现该细胞是一种来源于中胚层的间充质细胞，具有增殖与多向分化性、高保真性等生物学特性，在一定条件下，可分化为成骨细胞、成软骨细胞、成骨骼肌细胞等多种细胞谱系，是修复坏死股骨头组织的最理想组织工程种子细胞之一。
干细胞治疗股骨头坏死原理
目前治疗股骨头坏死的最为尖端的技术是干细胞治疗股骨头坏死，也是疗效中最好的一种手段，干细胞治疗股骨头坏死的原理在于存在于红骨髓中骨髓基质干细胞有着很好的成骨能力。近年来许多学者经过大量动物实验并在临床应用中获得成功。
我们知道，红骨髓具有很好的成骨能力，而它的成骨能力来源于中胚层骨髓基质的间充质干细胞,它具有多种分化潜能,这种骨髓基质中所含的多能干细胞，学者Owen称其为骨髓基质干细胞(bonemarrowstemcell，BMSC)，它可以在体内无诱导下骨化，称为确定性骨源性前体细胞，也称作骨源性干细胞，但是在特定的理化条件与细胞因子的诱导下,骨髓基质中骨源性干细胞诱导成骨活性最强,尤其是在骨缺损，特别在股骨头坏死的缺损修复与重建过程中骨髓的促进骨生成作用明显增强，是骨愈合过程中骨化的重要细胞。
附：干细胞治疗股骨头坏死研究发展
年，第一例股骨头坏死患者接受了细胞疗法。
年，Hernigou教授和其同事确立了标准的将干细胞植入坏死病灶的细胞疗法技术。
年，Hernigou教授和其同事首次公布了细胞疗法的中期治疗效果评价，5-10年的临床随访结果显示：髋患者中仅仅9例患者需要行髋关节置换术，效果优异。
年，Hernigou教授将其细胞疗法的30年治疗经验与大家分享，以期更好的解决股骨头坏死患者的病痛。HernigouP,TrousselierM,RoubineauF,BouthorsC,ChevallierN,RouardHetal()Stemcelltherapyforthetreatmentofhiposteonecrosis:a30-yearreviewofprogress.ClinOrthopSurg8(1):1–8.
股骨头坏死是骨科常见的致残性疾病。其因病程长且发病机制尚未完全明确,故难以治疗,预后差。目前,治疗股骨头坏死的方法多样,如髓芯减压、高压氧治疗、肌骨瓣移植等,但总体效果不理想,且疗效存在争议,多数患者最终只能选择做股骨头假体置换。而干细胞疗法的出现为其治疗带来希望。
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