全面解析股骨头坏死各期症状
1期股骨头坏死症状：
主要是大腿内侧、前侧、髋关节周围发酸，无力，轻微疼痛。这时通过CT就能检查出来。但实际上这些症状并不是十分明显。极易误诊、误治。大部分一期股骨头患者以为是腰疼，拍片容易针对腰进行，通常会误诊为腰椎病、骨质增生等。需要大家引起足够的重视。
II期股骨头坏死症状：
二期的主要症状是髋关节慢性钝痛或剧痛，夜间或劳累加重，可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟，活动轻微受阻等症状出现，骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷。
III期股骨头坏死症状：
三期股骨头患者会出现间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短，走路需要借助拐杖，髋和腰关节疼痛严重。基本无法正常生活和活动。X光片显示股骨头形态改变，出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄
IV期股骨头坏死症状：
四期股骨头坏死股骨头软骨基本破碎，髋臼破损严重，功能发生障碍、僵直不能行走，髋关节功能活动受限，股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。患者基本无法行走，躺着翻身困难。生活不能自理。十分痛苦。
在股骨头坏死的Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期，采用保髋治疗。常规保守治疗包括减少或避免股骨头负重，以待股骨头自身修复，防止股骨头塌陷。其实保髋的关键在于恢复供血，促进股骨头内的血液循环及骨质修复。
在Ⅲ期晚期及Ⅳ期，则需要微创治疗、手术治疗。包括微创疏通血管，髓芯减压(植骨或不植骨)，截骨术，表面置换术，股骨头置换术，全髋置换术等。选择哪种治疗方法则要根据病人年龄、病变性质及病变范围等确定，需要具体面诊专业医生确定方案。长期的临床经验告诉我们，当股骨头坏死范围过大时，即使I-C、II-C期者，植骨术后效果也表现不一。我们设计尝试了股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑骨移植术，初期效果尚可，尚有待于进一步长期观察。而通过微创疏通血管因为创口小、恢复快，虽然在早、中期到晚期临床疗效不错，但适应症比较严格。另外，“股骨头外侧柱坏死者容易发生塌陷”。我们在临床中也发现了这一现象，股骨头外侧柱尚存者，在较长时段内股骨头不塌陷，反之，手术疗效较差。
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