股骨头坏死究竟是治还是换

  坏死的股骨头究竟是治疗还是更换,这历来是一个争执的焦点,但是最近的研究成果显示,坏死的股骨头虽然名字上说坏死,但是实际上这一部分组织还没有完全死亡,相当一部仍然具有活性,下面我们看详细的介绍。

  谈及股骨头坏死的治疗方法,不外乎“保头”和假体置换两种。如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留呢?然后这要从股骨头坏死的分期说起。目前,最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程,将其分为四期。Ⅰ期,患髋仅有不同程度的疼痛,X线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期,X线片可以显示出骨坏死征象,但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能,通过药物或手术治疗,绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期,髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗,使骨坏死不再发展,再加上积极的锻炼,可以保留髋关节的大部分功能,保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展,就进入第Ⅳ期,髋关节功能会严重受到影响,甚至出现髋关节僵直,完全丧失活动能力。如果接受正确的修骨治疗,可以达到正常人的生活。

  一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期,就必须经恰当的治疗,这样保住股骨头是完全有可能的,轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进,但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死,或者有些变形,但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合,完全可以满足正常的生活需要。

  当然,我们可以知道的是股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一因素。除了健康及经济条件外,年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是8-10年,如果一个50岁的人做了假体置换,那么在60岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后八年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以60岁以下的病人除非特殊情况,一般不考虑人工关节置换。

  股骨头坏死究竟是治还是换的问题,医院专家提醒广大病友朋友:能保守治疗,千万别做手术。手术以后就是假肢,后期会有很多的并发症,让患者们痛苦不已,到那时想要保守治疗,后悔已晚!

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