股骨头坏死的预防及治疗

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股骨头坏死概述

股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。

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股骨头坏死前期症状

首先最明显的就是疼。有哪些地方呢。常见的是大腿根部,膝盖。还有腰。不能翘起二郎腿。骨头坏死,翘起二郎腿,大腿根部明显会疼。容易疲劳。如果从事了用力的活动。比如跑步或者走路过多,腿或者是屁股会疼。下肢比平常人相比会比较怕冷。容易出现酸麻无力的感觉,股骨头坏死应该注意避免剧烈运动。增加骨头负担。

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股骨头坏死分类

①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。

⑤股骨头核心性坏死。

⑥非血管性骨坏死。

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如何锻炼治疗

Step1.踏空锻炼法

患者仰卧位,双手置于体侧,髋关节与膝关节同时屈曲,小腿悬于空中,做髋关节交替屈伸运动。每次运动3-5分钟,每日锻炼3-5次。股骨头在塌陷期,患者卧床休息,患肢肌肉萎缩,髋关节软组织粘连,髋关节屈伸功能受限,或者拄双拐不能负重行走的患者。

Step2.直腿抬高锻炼法

患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直缓慢向上抬起下肢,下肢悬于空中停留一分钟左右,缓慢放下,双腿交替进行。每次锻炼3-5次,次数逐渐增加。下肢肌肉无力,或者下肢肌肉萎缩,髋关节屈伸功能受限,拄双拐不能负重行走的患者。

Step3.勾足锻炼法

患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直,足尖用力向里勾,每次持续用力一分钟左右,缓慢放下,双足交替进行。每次锻炼3-5个,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。患肢小腿肌肉无力,或者小腿与大腿肌肉萎缩,拄双拐不能负重行走的患者

Step4.内外旋锻炼法

患者仰卧位,双手置于体侧,足尖向外用力旋转,持续用力一分钟左右,双足交替进行。每次锻炼3-5个,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。髋关节外展功能受限,以及做外展功能时髋关节疼痛。

Step5.外展锻炼法

患者仰卧位,患肢向外尽力展开,持续用力一分钟左右,缓慢收回,双腿交替进行。每次锻炼3-5个,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。髋关节外展功能受限。

END

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