疼痛是股骨头坏死最明显的症状，一般早期开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻；但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。可以说疼痛几乎伴随着股骨头坏死患者的每一个患病时期，让患者最为苦恼，饱受折磨；

但在临床接诊时，我们也发现许多患者往往会等到疼的受不了的时候才选择来院进行治疗，而这时候往往病情已经发展到二期甚至三期，不但为后续的治疗增加了治疗难度，也增加了就医的负担。

我院保髋专家张建军主任指出，导致股骨头坏死患者出现这种情况的原因主要有以下几点：

1、在早期时，由于症状较轻，患者疼痛症状并不明显，而休息后疼痛能缓解，就使得患者容易当成是劳动、运动损伤导致的，也就不在意，想着休息休息就好了。2、股骨头坏死早期的症状较轻，并且表现不一；有时候患者出现疼痛的部位不在髋部，而出现在周围关节的疼痛，如膝关节、腰骶部；容易被误诊为腰椎间盘突出或者膝关节骨性关节炎等其他疾病，再加上在早期时，常规检查并不能发现股骨头坏死病情3、在出现症状时，患者本人并不重视，再加上症状较轻，忍忍也就过去了或者选择服用止痛药物来缓解疼痛，也就不想着去进行检查治疗了。随着病情的发展，疼痛逐渐加重，药物也不起作用了，才会选择来院治疗，而这时往往就错过了治疗的最佳时期

专家解析：股骨头坏死中、晚期为何疼痛较为明显

股骨头坏死中期，坏死骨组织会释放一种酶类蛋白质，在股骨头内部及表面出现坚硬的腐质层，并释放出毒素积累在体内，刺激滑膜及关节囊引起疼痛。随着病情发展到晚期，随着腐质层的不断扩展、增厚，腐质层中积累了大量的毒素。同时股骨头塌陷，使得股骨头严重变形，关节面凹凸不平，关节间隙变窄，致使疼痛更加剧烈。

专家解析：疼痛程度是否可作为患者是否来院就诊标准

股骨头坏死疼痛症状的轻重与股骨头坏死的程度没有绝对的关联，且不成正比；比如，疼痛的加重可能预示着病情加重、坏死加剧，但疼痛的缓解或消失不一定是病情的好转。

比如说股骨头坏死晚期塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，骨内压消失，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

同时，有时候患者为了减轻疼痛，会服用止痛药物，可能当下疼痛会有所缓解，但是这只是表面掩盖病情，并不能控制病情的发展，反而还会导致病情的加重，加速塌陷速度。

所以我们有些患者疼痛减轻了，也不能放松警惕，一旦未经有效治疗，突然就不疼了，可能会是病情发展到晚期的一种表现，那么医院进行检查，及早治疗。

案例解析：初始发生疼痛时未在意后病情发展到中晚期

39岁的崔先生，两年前无明显诱因出现双髋关节疼痛，但并未在意，在当地诊所买药回来吃，疼痛也有所缓解；后病情加重，疼痛明显，下蹲受限、行走跛行，劳累受凉后双髋关节疼痛加重，服用药物止痛也没有多大作用，为防止病情再进一步恶化，才选择来院治疗MRI回示双侧股骨头坏死，股骨近端大片骨髓水肿，关节腔内大量积液通过崔先生的专项检查数据分析以及具体的病因病情，为其制定了多学科联合供血保髋诊疗方案，通过全面恢复股骨头根源供血，疏通淤堵血运，修复坏死骨质，松解双髋关节周围软组织，清理关节腔内炎症以及积液，从而降低关节囊里面的组织压力，解除疼痛活动受限等问题。崔先生现在疼痛症状基本消除，活动受限也得到很大的改善，下蹲、行走等活动都基本恢复正常了，MRI显示双侧骨髓水肿区消退明显，关节腔内积液减少，坏死区稳定。

专家告诫：

当我们在出现疑似股骨头坏死症状的时候，我们患者一定要引起重视，医院进行专项检查，做到早发现早治疗；一定不要抱着侥幸的心理，拖延治疗，等到疼的受不了的时候才采取治疗，这样不仅会增加治疗难度还会增加就医费用，严重的可能还会致残，造成难以挽回的后果。

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