引言：
股骨头坏死早期阶段诊断比较困难，多发于青壮年，一旦出现临床症状，未能及时诊断正确干预，股骨头坏死病情会持续加重，出现塌陷，失去最佳的“保髋”时机。所以患者在发现症状时及时诊治，大量临床数据显示在股骨头坏死未塌陷或在塌陷前期“保髋”治疗更利于康复。
Ⅲ期患者建议进行保髋治疗股骨头坏死起病缓慢，一般不易发现。病变早期，患者常无明显症状，或偶有酸痛，易与腰椎间盘突出症等腰椎病变相混淆，因此没有得到正确及时的治疗。根据我们的经验，一旦发生疼痛，尤其是负重痛、活动痛，一般为Ⅲ期股骨头坏死，此时发生股骨头塌陷骨折，股骨头失去力学稳定性。对于Ⅲ期股骨头坏死，我们建议行保髋治疗，主要采用可视血堵融通术。该术式的优点是通过疏通血堵、恢复血供，让坏死的股骨头重新得到营养供给以促进股骨头坏死的修复，约8成左右的成功率。它的优点在于保留了自身髋关节，可以推迟人工髋关节置换，甚或避免关节置换。
融通保髋是一种理想的保髋方式年，我们总结了采用可视血堵融通技术治疗股骨头坏死的病例，共计例股骨头坏死，平均随访1年，最长3年，患者功能评分及放射学评价均较术前明显改善。截止目前，这批骨坏死保髋治疗的病例中，仅有5例接受了人工髋关节置换。
病例：
男性，35岁，既往红斑狼疮使用激素治疗，左髋疼痛1年，术前诊断左侧股骨头坏死（Ⅲ期）。
术后随访，股骨头坏死完全修复，患者外展、屈曲功能恢复满意，下蹲自如。
Ⅲ期股骨头坏死治疗非常困难，我们坚信可视血堵融通技术是一种很理想的治疗手段，可以有效的推迟人工髋关节置换进程，并将继续致力于采用该术式帮助更多的患者朋友。
股骨头坏死的治疗应拒绝“千人一方”同样是股骨头缺血性坏死，但其不同股骨头坏死患者病情阶段、诱因、股骨头血管栓塞类型不尽相同。治疗时也不能仅仅为了止疼而不治痛，而是要恢复供血，血液良性循环，修复骨质为主，例如恢复供血时，对患者溶栓用药不同、剂量也不尽相同，因而对不同股骨头坏死患者需要遵循同病异治的原则，因人而异。在治疗上不能“千人一方，万人一药”，否则容易导致治疗无效或药效浪费或过度反应。
从目前临床来看，由于股骨头坏死病情复杂多变，只有根据患者自身临床症状、病情阶段、及股骨头血供状况等、采用分期分型、“一人一方”的治疗方案，可以达到较好的治疗效果和作用。
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