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主诉:年一次意外的交通事故,导致左侧股骨颈骨折,后采取固定手术打了三颗螺钉。术后主治医生告知有坏死的可能,并建议定期检查,年初出医院检查确诊是创伤性股骨头坏死。
股骨头专家介绍到:创伤性股骨头坏死是股骨头坏死疾病中的比较常见的一种类型。近十几年来,随着交通事业和工业的迅速发展,外伤性股骨头坏死发生率有明显上升趋势。临床统计,股骨颈骨折引发的坏死率平均在25%-30%。
一、创伤性股骨头坏死的发病率
创伤后坏死最常见于股骨颈(头)骨折后,一般认为,股骨颈(头)骨折后继发股骨头坏死发生率为25%-30%,国内报道的发生率为10%-46.2%,国外报道其发生率为25%左右。
除了股骨颈(头)骨折外,其他可能引起是创伤性坏死的因素包括股骨头滑脱、髋臼骨折、创伤性髋关节关节脱位、股骨头粗龙骨骨折等等,该类创伤导致的股骨头坏死发生率低于较低一些。
二、年龄和性别
各个年价段人群均可发病,尤其以20-50岁的青壮年人群多见,主要原因可能是该年龄段人群为劳动的主力,外出受伤的概率大,多为暴力骨折。其次是60岁以上的老年人,常因为骨质疏松跌倒导致股骨颈骨折。
青壮年人群股骨颈骨折继发的股骨头坏死发生率要显著高于老年人,可能原因主要有如下两点:暴力导致的青壮年股骨颈骨折容易引起股骨颈周围的血管离断,导致股骨头的血供中断;青壮年肌肉力量更大,常使骨折后的复位过程更加困难,易使骨折区域血供进一步受损。
老年人骨折多为低能量骨折,血管损伤程度小。
儿童股骨颈骨折后也可能导致股骨头坏死,但发病率要低于成年人。
创伤性股骨头坏死男女均可发生,无明显性别差异。
三、创伤后发生股骨头坏死的时间
临床统计:股骨颈骨折后数月即可导致坏死发生,临床中骨折3-4个月后即发生了早期坏死的病例。
创伤后2-3年是继发股骨头坏死的高峰期,概率为76.5%;
创伤5年内发生坏死的概率为96%以上;
创伤5年以后发生坏死的可能性偏小。
因此,股骨颈骨折术后5年内均应密切随访,避免坏死发生后延误治疗。
专家温馨提示:如果髋部因外伤导致股骨颈骨折后一定要定期检查是否股骨头坏死,一旦发现股骨头坏死的迹象尽早采取有效的治疗,以免加重病情。另外,建医院接受科学系统的治疗。
推介专家
曹志光副主任医师
医院股骨头首席专家
中华中医药学会会员
获两项国家发明专利
个人简介:毕业于西安医科大学,从事骨科外科临床工作30余年,获两项国家发明专利。专项从事骨坏死、疑难骨病的研究和临床治疗领域,取得了卓越的成绩。
擅长:对激素性、酒精性、外伤性、缺血性、骨折性、骨折性及成年人、儿童等各类股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿病性骨关节病均有显著疗效。
出诊时间:周一至周四全天;周六至周日全天
侯洪涛副主任医师
医院骨科主任
中华中医学会会员
出身中医世家
40多年临床工作经验
个人简介:中华中医学会会员、中国特色临床医学杂志编委。40多年临床工作经验,出身医学世家,应用家传方与现代高科技医学相结合,经过几代人的不懈努力,在治疗股骨头缺血性坏死方面取得了突破性的进展。
擅长:各种股骨头坏死、强直性脊柱炎、骨关节退变等骨科疾病的治疗。
出诊时间:周一至周二全天;周四至周日全天
时述山主任医师
医院骨科专家
教授、研究生导师
享受国务院特殊津贴
医院特聘专家
个人简介:主任医师、医院专家组成员,担任全军骨科中心主任。被评为北京军区育才有功专家、优秀学科带头人。发表专业论文80篇获军队科技进步奖41项。
擅长:股骨头缺血性坏死、骨关节炎、颈肩腰腿痛骨与软组织缺损修复、肢体畸形等病症。
出诊时间:周五上午
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