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怎样预防股骨头坏死的发生？
（1）改变长期持续大剂量喝酒习惯。
（2）避免应用超剂量或长期不正当使用激素类药物，如果不得不使用时，应该补充维生素的摄入，限制脂质过度摄入，可给予高蛋白饮食，或者应用中药调节脂质代谢水平。
（3）避免剧烈超负荷的运动，尽量减少髋关节损伤的机会。
（4）股骨颈骨折病人术后要早锻炼，晚负重。
02股骨头坏死患者如何自我保护？
（1）卧床休息，限制负重，减轻关节囊压力，有助于滑液对软骨的滋养和病变组织的修复，通过休息，可以解除因髋关节的刺激引起的疼痛。
（2）牵引预防。借助牵引力量，可以缓解肌肉的痉挛，将股骨头所受的压力降到最小程度，有助于股骨头的塑形。
03在天气变化时应如何保护自己？
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素；潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。
04医院对治疗股骨头坏死的说法不一样？
确切的说，目前股骨头坏死的病因还不是十分清楚，大家对它的认识不一致，导致有很多种不同说法。但这众多说法归根起来不外乎三种：
（1）完全靠药物治疗，并保证长期服用此药可以根治。这是一种不科学的虚假、吹嘘的说法，带有一定欺诈性质，不现实，不可信。
（2）暂时不用接受任何治疗，想干什么就干什么，任其自由发展，待股骨头完全塌陷后，再行关节置换。或者告诉你晚换不如早换，极力劝你尽早进行人工关节置换。这种说法都是不负责任的。
（3）根据疾病不同发展阶段，结合股骨头坏死情况，分期采用不同方法进行有限治疗，这样可以减缓疾病的发展过程，尽量延长手术治疗的时间，如果股骨头彻底塌陷，再行股骨头置换不迟。这是比较科学的方案，也是我们一贯主张的治疗方法。
05治疗过程中为什么有些病人症状减轻，有些病人加重？
股骨头坏死患者经过系统的治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善，但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧，心理压力很大，失去了治疗的信心，但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重，骨质在修复过程中也会出现这种现象。靠近关节面的坏死骨被吸收，产生酶类和蛋白的分解产物，这些毒素进入关节腔刺激滑膜，便产生了剧烈疼痛。死骨吸收后，疼痛便会减轻消失。
06为什么有些病人在服用药物后，症状减轻，而X线表现上反而不断加重？
股骨头坏死的治疗是一个综合的过程，在股骨头坏死后用药的过程中股骨头内部一直存在着死骨的吸收和新骨的形成的过程。在用药后，由于疼痛减轻，病人活动量可能加大，使得股骨头所受的应力增加，使得这两个过程都减慢，所以病人可能出现症状减轻，而体征反而不断加重。这是一种正常的情况，一般较少见。常见的就是有些人在看似正规药（包括中成药制剂，祖传秘方等）其中含有止痛药、激素的药物，服用药物后症状明显减轻，但事实上是这些药物起作用，让你暂时不感觉到疼痛了，但是X线表现上反而不断加重。
07为什么有的病人在髋关节活动时，有“咔吧”响声?
当Ⅲ期以上患者的股骨头大块塌陷和伴有关节软骨下坏死骨块裸露，或有碎骨块进出时，活动髋关节会出现“咔吧”等异常响声，并可能出现疼痛等功能障碍，如长时间内治疗不能消失，可做为手术治疗的指征之一。
08得了股骨头坏死后一定会残废吗？
股骨头坏死是否会残废与坏死的程度、部位及治疗的情况有明显差别。如果坏死范围较小，治疗及时，没有明显的塌陷情况，完全可以避免最终致残的可能；但是，如果患者不能及时的诊断，乱服用一些含有激素的治疗药物，或者继续大量长期喝酒，进行不正当的活动锻炼，出现大面积的坏死是不可避免的。治疗不当还可以出现塌陷，如果出现后期股骨头塌陷、碎裂，股骨头将变成扁平状失去同心圆结构、关节间隙变小、肢体短缩，髋关节活动明显受限，严重者髋关节功能完全丧失。
09不负重坏死的股骨头就能避免塌陷吗？
人们的常规理解，好像卧床休息就是不负重，没有应力的刺激就可以避免塌陷。但是这种理解是不完全正确的。因为人们的肌肉一直处于肌张力收缩状态，它可以给予髋臼和股骨头之间的正常应力。病人在床上进行功能锻炼时，如果进行错误的动作，在肌肉强力牵拉的作用下，股骨头受到的压应力明显增高，出现股骨头塌陷。
10股骨头坏死患者需要限制活动吗？
过分限制下肢活动容易导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松等。这又容易加重股骨头坏死。因此最好在不负重的情况下进行一些功能锻炼，如：髋关节悬吊运动、空登车轮、游泳等。
未完待续……
编者注：
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医院股骨头防治中心(袁浩骨病研究所)，是广东省中西医结合股骨头防治中心，由袁浩教授于年创立。
年原国家主席胡锦涛(图左)、朱镕基总理(图右)接见荣获国家科技进步二等奖袁浩教授
“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”荣获年国家科技进步二等奖。证书号：J-2-04-R01
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