面对快节奏的时代,越来越多的人由于生活压力的增加及不良习惯的影响,颈肩腰腿痛已经成为仅次于“感冒”的流行病,就此话题,医院骨病中心,听听专家们怎么说。
颈肩腰腿痛的病人如何与医生沟通
医院骨病中心副主任医师杨淑萍
在骨病中心门诊,每天就诊最多的可能就是颈肩腰腿痛病人,由于门诊病人多,轮到自己见医生时,可能只有5~10分钟时间,如何在短时间内把自己的病痛告诉医生,让医生能准确的诊治是非常重要的。病人在看医生时如何与医生沟通呢?
1.按照医生的思路来,不要答非所问。医生在看病时都有一套规范的问诊程序和诊断思路,这有助于快速做出初步诊断。
2.切忌先让医生看片子。这会使医生“懒得”去做专科查体,也影响了医生固有的诊断程序和思路。
3.不要说自己得了什么病,这样会让医生“先入为主”,影响判断。
4.不要主动要求做某某检查,医生会根据专业的知识做出相应的判断,给出合理的意见。
5.不要隐瞒自己的病情。要将自己的病情完整无遗漏向医生汇报,这样才会避免贻误病情,耽误诊断和治疗,也会避免重复的检查,浪费钱财。
容易误诊的下肢痛
——股骨头缺血性坏死
医院骨科主任田玉军
临床上,我们经常遇到一些病人下肢疼痛,便误认为自己是因腰椎间盘突出症引起,没有正确治疗,导致贻误病情。最后因股骨头缺血坏死,不得不做关节置换。
股骨头坏死要早发现早治疗。早期多数可用中医中药、血管介入、物理治疗,再加上积极的功能锻炼,保住股骨头的希望还是很大的。如何判断自己是否患股骨头坏死呢,建议大家可以从以下几方面判断。
1.髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
2.髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,下蹲困难。
3.跛行:即走起路来患肢不敢用力负重。
4.骨折、或髋关节扭伤愈合后,逐渐出现髋部疼痛。
5.大量使用激素或酗酒者出现髋关节隐痛、钝痛,常位于腹股沟。
如果出现以上情况,医院明确诊断,及时治疗。
腰椎管狭窄症的治疗方法
医院脊柱关节科二病区主任韩利伟
腰椎管狭窄症是指腰椎椎管或神经根管产生骨性或纤维性结构异常,压迫马尾、神经根,出现间歇性跛行的一系列症状体征的综合征。该病的症状表现复杂多样,腰背痛反复发作,疼痛程度时轻时重,但腰椎活动受限明显。其中,间歇性跛行仍是老年人腰椎管狭窄的重要症状。目前,对该病的治疗主要有以下几种方法。
1.中医治疗促进局部微循环,促进炎症因子吸收,对消除水肿、松解粘连、减轻神经卡压等有明显的效果,为解除病患的疼痛发挥着一定的作用,然而,其治疗效果不太确切,缺乏明确的量化指标,患者往往因为效果欠佳而选择手术治疗。
2.传统开放手术包括:开窗减压、板扩大减压、椎间融合减压术等,但是创伤较大,容易引起局部肌肉和神经后支的顽固性疼痛。
3.随着微创技术的不断发展,减少了术后住院日,具有患者接受度高、术后恢复快等优点,椎间孔镜使得微创技术成为治疗腰椎管狭窄症的首选。同时对于狭窄合并有腰椎失稳的患者,可以利用经皮内固定,镜下融合等微创治疗的方法。
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