疾病科普小儿发生股骨头骨骺滑脱该如何

股骨头骨骺滑脱好发于肥胖青少年,以股骨头骨骺经生长板移位为特征。

绝大多数属特发性骨骺滑脱,即病因不明。但目前认为:①股骨头骨骺滑脱与肥胖密切相关。肥胖可以使股骨后倾增加,加大对骺板的剪切力。此外,髋臼对股骨头骨骺覆盖越大,通过骺板产生的剪应力越多,越容易发病。②与内分泌水平有关。股骨头骨骺滑脱是青春期疾病,正是多种激素发生改变时期,甲状腺机能低下、性腺发育不良、接受生长激素治疗等与发病关系密切。性激素的分泌紊乱,雌激素处于低水平可以出现骺板强度减弱,这似乎可解释男性多见、月经来潮后女孩极少发病的现象。

股骨头滑脱的症状包括疼痛、跛行、髋关节活动功能受限。一般,髋关节的正蛙伟X片可以明确诊断;CT扫描可提供三维影像,显示股骨颈向前移位,股骨近端部分后倾畸形;MR检查对缺血性坏死和软骨溶解能作出早期诊断。先进的超声技术可显示髋部的渗出和股骨颈的塑形。

目前的治疗原则是预防和避免滑脱的继续发展,同时减少缺血性坏死和软骨溶解并发症的发生。治疗方法包括①髋人字石膏制动。②单针或多针或螺丝钉原位固定。③髂骨或异体骨移植,开放骨骺固定术。④经骺板矫正性截骨,并多针内固定。⑤以股骨颈为底部补偿性截骨,多针固定。⑥粗隆间截骨内固定。

临床上观察到移位严重的不稳定股骨头骨骺滑脱,缺血性坏死的发生率高,尽早复位并固定可能较为稳妥。对移位不太严重的不稳定性股骨头骨骺滑脱,从理论上讲,并发缺血坏死的几率小,故延迟固定可能更安全。

欢迎







































中华白癜风名医堂专家
北京中科医院正规吗



转载请注明地址:http://www.gongdengqizhi.com/jbzl/989.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章