▌作者：蔡鸿敏
▌单位：医院
病例
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▌病例看点
髋臼后壁骨折+股骨头骨折是髋关节后脱位最常见的合并骨折，髋臼后壁骨折通常采取K-L（Kocher-Langenback）入路进行手术，而股骨头骨折往往为内下骨折块，此时K-L可以完成复位固定吗？目前的GANZ大粗隆截骨外科脱位技术是股骨头骨折固定可以采用的入路方式，但应该先脱位处理股骨头骨块？还是先复位固定髋臼后壁骨折呢？下面是医院蔡鸿敏医师讲解的一个案例。
▌病例信息
?基本信息：患者男，31岁。
?主 诉：车祸右侧髋关节疼痛、活动受限一天。生命体征平稳后转入我院进一步治疗。
?专科检查：右侧髋关节屈曲、内收、内旋畸形，右下肢明显短缩，右下肢神经血管功能健全。
▌影像资料
?术前影像
?术中影像
?术后影像
▌病例诊断
1.右侧髋臼骨折（Judet-Letournal后壁/OTA-62A1.3）
2.右侧髋关节后脱位
3.右侧股骨头骨折（PipkinIV）
▌问题讨论
从手术入路、复位固定、康复计划等三个方面展开详细的讨论。
