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非负重锻炼1.蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加。2.抱膝法:
患者取仰卧位,伤肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3~5分钟,次数、幅度逐渐增加(图10)。
图10图11
3.屈髋分合法:患者仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前。用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5~10分钟以外展为主,幅度逐渐增加(图11)。4.患肢摆动法:取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,作内收、外展活动5~10分钟(图12)。5.内外旋转法:
患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10分钟,以功能受限严重一侧为主(图13,14)。图12图.屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能受限严重为主,幅度、次数逐渐增加(图15)。图14图.开合法:患者取俯卧位,双膝与肩等宽,下肢伸直,双手置于胸前上方,然后屈膝90度,以双膝前部作轴心,作小腿内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加(图16)。图16图.后伸法:患者俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5~10分钟,幅度、次数逐渐增加(图17)。
负重锻炼
(1)坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日次,分3~4次进行。(部分负重)
(2)立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,屈髋屈膝90度,动作反复。每日次,分3~4次进行。应用于:ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。
(3)扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双脚与肩等宽,下蹲后再起立,动作反复。每日次,分3~4次进行。(完全负重)
(4)内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日次,分3~4进行。(完全负重)
(5)坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。(完全负重)
中医院疼痛诊疗中心联系电话
-59520391-(门诊)
-(住院部)
专家简介
安建雄,医学博士,中医院麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。
兼任:中医院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授,中国民族医药学会疼痛分会执行会长,中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长,国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人,世界疼痛医师协会中国分会秘书长,中国疼痛产学研联盟副理事长,中国医师协会疼痛医师专业委员会委员,中国医师协会麻醉医师分会委员,北京医学会麻醉分会委员,北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委,《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编,《医学参考报-麻醉频道》编委,《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。
留学经历:年英国牛津Churchill医院学习,-在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。
学术成就:年1月30日和年4月14日,分别完成“渐冻人”吕元芳,和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破;年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%,远期87%满意疗效;年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系;建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型,首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文90篇,近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20篇,影响因子累计40。目前主要从事疼痛机制和脑认知功能研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》,参编著作。10余部。
出诊时间:周一、周四(上午)-
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