讨论：人工股骨头置换后，1.晚期就会出现，股骨头下陷，这种疼痛，确实是它来的。2.但早期即出现严重腰臀腿痛，却不是下陷所致。前者：因为无生命力的假体柄长期处于股骨干髓腔内，它和有生命力的骨组织不可能和平相处，日久必然下陷。2.是髋臼周围组织的无菌性炎症所致，炎症必然消除，疼痛才能缓解或消除。总结：人工股骨头只能解决功能障碍，不可能解决周围的疼痛。咱们按软外一处理，就好了，就是这个道理。我考虑：股骨头在髓腔中逐渐松动和下陷，可以导致下肢短缩畸形，可以导致深部疼痛，但剧烈的腰臀髋腿痛不是他们来的，是周围组织的炎症所致。所以深部疼、功能障碍不能解决，但剧烈的腰腿痛能痊愈。
男病人，50岁，工人。
病史：12年前出现较久行走，就感觉左髋酸痛，那时候症状不重。每天可以去工厂劳动，徒步行走，从未因痛休息。医院看看，市医院诊断为：左髋关节骨关节病。劝说他手术治疗。2年前，行左人工股骨头置换术，术后就出现严重的左腰臀髋腿痛，并且间歇性突发加剧。行动不便，只能扶单拐行走。多种非手术疗法都无效，市医院考虑：疼痛和股骨头和髋臼大小不匹配，所以又重新手术，用一个比较合适的钛合金股骨头，术中还附带做了：左臀部坐骨神经周围松解术。但术后左腰臀痛髋腿痛更剧烈，不能起床，卧位中不能翻转身体、不能翻身，勉强站立，也得用双拐，能缓慢走几步。非常痛苦。经熟人介绍，来我院。
查体：没法单独站立。直腿抬高：左侧20°就引出左腰腿痛加剧。左腰臀、大腿根特定部位高度敏感。
治疗方案：左腰臀部、大腿根部银质针。
治疗后：左腰臀髋腿痛立刻消失。但深部隐痛，肢体短缩还存在，由于事先和病人谈起此事，所以病人理解。患者可以下蹲、可以徒步行走，患者满意。
这时候查体：由于不合适的金属障碍，所以下蹲左髋只能屈成90°，直腿弯腰部分受限（指尖距地25cm）。由于股骨干的短缩，还有股骨头手术导致的，下肢轻度外旋，行走时有跛行步态。嘱咐他外出扶双拐。保护。
4年后又见到他，很高兴、很阳光，自诉腰臀腿痛、大腿根痛未复发。深部疼一直未消，经常用止痛药。但他对咱们的治疗是非常满意。
李雷感谢有你！
