股骨头坏死各期疼痛图解

图解:各期股骨头坏死均可导致大腿根或其周围疼痛,即便正常的关节因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药物治疗后会迅速缓解。进入骨髓水肿、关节积液期后,疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。塌陷前期:若骨髓水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复,进入塌陷期,疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。股骨头坏死晚期一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,但关节面整体较好,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。



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