北京中科白瘕风医院是正规 http://m.39.net/pf/bdfyy/zjft/股骨头坏死是世界骨科领域三大疑难病症之一。主要是由于骨细胞死亡，造成了股骨头力学结构以及股骨头骨质破坏，最终会导致股骨头塌陷，造成关节活动受限，甚至丧失劳动能力。如果股骨头坏死治疗不善，会出现活动受限，严重影响患者生活、工作和学习，会给家庭和社会造成一定负担。
股骨头坏死表现是什么
股骨头坏死早期可无临床症状，一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以，核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。
后期逐渐出现临床症状：
一、疼痛
最早出现，髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性，逐渐加重，严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。
二、活动受限
早期正常或轻度受限，最先出现的是内旋受限。
三、跛行
早期可有间歇性跛行，休息后好转，晚期持续性跛行。
四、体征检查
局部深压痛：典型部位是腹股沟区的中点和内收肌止点。
叩痛：大转子叩痛和纵向叩痛。
Thomas征阳性：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。
“4”字试验阳性：“4”字试验操作方法：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
为什么股骨头容易坏死
人体骨骼在任何部位都可能发生骨坏死，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。
生物力学因素
1、负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。
2、剪切力。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，股骨头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
3、活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。
解剖学因素
股骨头坏死多发的一个重要原因在于其解剖结构的特殊。股骨头的血供主要依靠髋关节囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。股骨头侧支循环少，容易受损而使软骨下发生骨坏死。
股骨头坏死病因有哪些
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了几种常见的致病因素，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。
创伤导致股骨头坏死(30％)：
如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤，有60％-70％的可能导致股骨头坏死。
药物导致股骨头坏死(25％)：
如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股骨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一侧才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，胸闷，下肢功能受限等。
酒精刺激导致股骨头坏死(18％)：
慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。
早治保关节-晚治换关节
早期治疗，可保存关节功能。股骨头坏死是一种“难治性疾病”，但股骨头坏死也分早期和晚期，不是一得病就“坏死”了。早期最常见的临床症状是腹股沟深部疼痛，这种疼痛时轻时重，休息后缓解。等到了晚期，股骨头塌陷、变形，关节间隙变窄或消失，髋关节严重损坏，此时患者就无法做弯腰、转身的动作了。所以，股骨头坏死在早期阶段如果采取有效治疗，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。但股骨头坏死的早期症状不明显，容易被忽视而延误诊断治疗。
目前，MRI(磁共振检查)是诊断骨坏死的金标准，其敏感性达到99%。该病多发生于青壮年，平均发病年龄38岁，在早期(1-2期)时，不需要手术治疗，只需要用药物扩张血管，改善血液循环，卧床休息，降低髋关节压力。同时定期复查，很多患者可以获得临床治愈。
若早期未能得到有效的治疗，绝大多数患者最终要接受人工全髋关节置换。不过，人工髋关节使用寿命有限，一旦置换人工关节，常需多次行翻修手术，给患者身心带来很大痛苦，经济上也产生沉重的负担。因此，股骨头坏死的患者应采取积极治疗，以保留股骨头或延缓做人工关节置换。
如果股骨头已出现塌陷，且坏死范围较大，这时最有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。这样可以解除病人的疼痛，恢复关节功能，最大限度地恢复病人的正常生活。
早中期岐黄轩针刺治疗效果显著
岐黄轩中医馆治病本着治病求因的原则，通过三维五向原理找出软组织损伤关键矛盾点，使用针刺方法而达到调节人体生理环境，恢复软组织的正常功能和人体生物力学的平衡状态，改善局部微循环，使病变软组织结构恢复正常，疼痛也随之而解。
对于早中期的股骨头坏死患者，岐黄轩针刺能够通过松解股骨头周围软组织，从而减轻股骨头压力，改善局部血供，从而缓解疼痛达到治疗的效果。
岐黄轩中医馆提示：股骨头坏死起病缓慢，病因易被忽略，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾，如果患者有慢性疼痛，建议到专业医疗机构及时就诊。声明：图片文章内容来源网络王岩松郭盛杰，如有侵权，敬请告知删除
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