“ 引言
股骨头坏死是骨坏死疾病中发生最多的一种,也是相对严重的一种。但是由于大家对股骨头坏死这种病不是很了解,所以也很难分清是否是股骨头坏死的发生。由于股骨头坏死的症状跟一些疾病的症状有相似的情况,所以很容易被做出误判。
临床诊疗中常发现股骨头坏死被误诊误治的病人,如被当作腰椎间盘脱出来治疗,往往延误股骨头坏死保髋治疗的最佳时间。今日为广大病友整理了一些防止股骨头坏死误诊漏诊的方法,也想提醒广大病友们发现股骨头医院诊治,及时和医生沟通,以免延误治疗。
以下这些疾病容易被误诊为股骨头坏死,务必要注意:
1、腰椎间突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,也是股骨头坏死诊断中常见的误诊病例。本病是于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部,症状相似。
2、髋关节滑膜炎
本病发病与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病与儿童股骨头早期坏死易发生混淆。
3、类风湿性关节炎
本病是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节,引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。
4、强直性脊柱炎
本病为脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属结缔组织的血清阴性反应疾病。同类风湿性关节炎类似,本病也可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易误诊和漏诊。
5、骨性关节病
是一种退行性的骨关节疾病,以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点,始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节,主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛,所以临床上较常见与本病混淆。
股骨头坏死是一个进展性的疾病,治疗的效果和疾病的分期密切相关,所以早期诊断早期治疗对于股骨头坏死患者十分重要,建议有如下情况的患者需要密切观察定期监测:
1、既往有激素使用史,激素连续使用时间超过两周;
2、有酗酒史,平均每天饮白酒量超过g;
3、既往有过髋部外伤尤其是股骨颈骨折病史;
4、特殊生活习惯及特殊职业如频繁往返高原地区及潜水工作者。
如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛,隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月,应当引起注意,医院诊断,切勿耽误病情,及早诊治医生根据股骨头坏死的发病原理,可以做出最适合患者的保髋方案,而错过最佳治疗时机导致股骨头坏死加重发展到晚期的患者最终只能选择人工置换关节了!
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