股骨头坏死是世界骨科领域三大难题之一，发病率呈上升趋势，好发于30-60岁的中青年
它危害严重：致残率高，严重影响生活质量；患者丧失劳动能力，给个人和家庭带来严重经济和精神负担。
现在我们一起来了解股骨头坏死，做到知己知彼，股骨头坏死并没有那么可怕。
一、骨坏死与股骨头坏死的关系
骨坏死在人体任何部位都有可能发生。目前已经发现的缺血性坏死有40余处。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。是骨坏死的一种。而在骨坏死中股骨头坏死发生率最高，这主要由其生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉于，血运少，容易缺血后导致坏死。
二、股骨头坏死的病因是什么？
（一）创伤性
由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。
（二）非创伤性
（1）长期或大量应用糖皮质激素
（2）酒精中毒
（3）减压病潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阴，股骨头局部血供变差，缺血坏死。
（4）其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤等。
（三）特发性（指原因不明的骨坏死）。
三、股骨头坏死的发病机理是什么？
（1）骨外因素：外伤所致的股骨头血管断裂、受压、动脉硬化所致的血管阻塞、血管痉挛。
（2）骨内因素：血红蛋白病的异常红细胞，酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管。
四、股骨头坏死的发展过程和分期
当股骨头血供受阻时，坏死区周围骨质增厚形成硬化带。如果坏死区位于负重区，软骨下骨会发生骨折。坏死区的修复过程通常都不完全，而且会破坏软骨下骨的完整性，同时反复微骨折和持续负重，骨折无法完全愈合。当骨折发展到软骨下骨和硬化代结合部位，随时间延长，股骨头会发生塌陷。股骨头变形会导致软骨磨损，最终发展成骨骨关节炎。
对股骨头坏死进行分期对指导诊断和治疗、评估疾病发展过程及判断预后十分重要，尤其对指导是否保留股骨头有重要意义。
0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其它所有检查均正常。
I期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均呈阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。IA:股骨头受累15%；IB:股骨头受累～30%；IC:股骨头受累30%；
Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化,囊肿形成及骨质稀疏),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI呈阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧；ⅡA:股骨头受累15%；ⅡB:股骨头受累～30%；ⅡC:股骨头受累30%期:新月征,依股骨头受累位置,病变可细分为内侧,中央及外侧A:新月征,新月征15%或股骨头塌陷为2mm；
Ⅲ期:新月征,依股骨头受累位置,病变可细分为内侧,中央及外侧；ⅢA:新月征,新月征15%或股骨头塌陷为2mm；ⅢB:新月征～30%或股骨头塌陷～4mm；ⅢC:新月征30%或股骨头塌陷4mm；
Ⅳ期:放射线示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
五、股骨头坏死的临床表现有哪些？
①临床前期（Ⅰ期）：无症状和体征；②早期（Ⅱ期）：无症状或仅有轻度髋部不适，包括腹股沟部或大转子部不适，强力内旋出现髋部疼痛，关节活动无明显障碍；③塌陷前期（中期，Ⅲ期）：出现较重的急性髋部疼痛，轻度跛行，内旋受限，强力内旋疼痛加重；④塌陷期（中晚期，Ⅳ期）：中重度疼痛，跛行明显，关节屈曲内旋及外展均中度受限；⑤骨关节炎期（晚期，Ⅴ期）：重度疼痛，跛行加重，关节活动明显受限（屈曲、内收、内旋），关节畸形（屈曲外旋、内收）。
但是很多情况症状与影像学表现不一致，包括临床治愈后的Ⅲ期Ⅴ期患者，虽然影像上很重，但患者本人无明显疼痛。
六、股骨头坏死的治疗方法都有哪些？
目前常用的治疗方法：可分为保髋手术治疗、人工关节置换术、非手术治疗三类方法。接下来会陆续为大家讲解各种治疗方法的优劣，如何选择；生活中的注意事项，功能锻炼，拄拐牵引的重要性及中医中药的治疗等等。
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