寄语

股骨头坏死是能够极大影响患者生活质量的难治性疾病之一，早期坏死还可以通过戒酒和减少激素等病因治疗方法控制病情，但对于更严重程度的坏死，往往没有特效药物，西医会建议进行人工髋关节置换术。

对于这种公认需要手术治疗的骨科疾病，有什么彻底治愈的好办法吗？答案是肯定的。

李某，男，56岁，农民，年9月12日初诊。

患者1年前出现右髋、臀及大腿疼痛，疼痛呈间歇性、渐进性，常因长久站立、活动而加重。医院拍摄CT片示：①L4～5椎间盘右侧突出；②L5～S1椎间盘膨出。服用止痛剂、卧床休息后可以减轻。3个月前患者出现疼痛加重，髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主，不能盘腿，上下自行车时行动困难，但骑自行车尚可，下蹲不利。医院诊断为：腰椎间盘突出症。给予对症治疗后症状无缓解，转我院就诊。症见：右髋、臀及大腿疼痛，疼痛呈间歇性，遇劳加重，头晕耳鸣，夜寐不安，少气乏力，苔薄质红，脉沉细。查：右腹股沟中点压痛，屈髋及外旋受限。摄骨盆正位片和双髋MRI示：右股骨头坏死Ⅱ期。

诊断：股骨头坏死。

证型：肝肾不足，血虚精亏。

治法：滋补肝肾，益气补血填精。

股骨头坏死，中医称“骨蚀”。本病有多种病因，包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药。这些原因均可损伤气血，造成气血运行紊乱而出现瘀滞，加之机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛，致使骨质疏松，也是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚；反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要病机。脾主运化，脾失健运，则筋骨肌肉皆无气血以生。

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