对于股骨头坏死，不少患者犹豫不决，不知道究竟该“保头”还是“换头”？沂南股融堂骨头研究所高主任介绍，这取决于股骨头坏死的病期：Ⅰ期，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死病变；Ⅱ期，X片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形。这两期股骨头坏死，一般不影响髋关节功能，采用药物治疗，绝大多数能够保住股骨头；Ⅲ期，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，如能及时、恰当治疗，使骨坏死不再发展，可以保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。
近年来有不少年龄在30-40岁、股骨头坏死刚刚初期，具有保守治疗价值的病例被“一刀切”了，从而使这些患者终生残疾，改变了生活命运。应当指出，目前国内外对人工关节置换术的若干重大技术问题，仍未完全彻底解决，如接头松动、排异反应、电化锈蚀和关节寿命，还有关节力学和疼痛不适等。除了对65岁以上且保守治疗无望的患者外，置换术的适应症选择应慎之又慎。除身体条件和经济承受能力外，年龄也是重要因素。因为人工股骨头置换后，其寿命是有限的。很多患者在术后7～15年，不得不“二进宫”，这对一个普通百姓而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。所以对65岁以下的患者，除特殊情况外，一般不考虑“换头”。
高主任介绍，股骨头坏死治愈的标准是指股骨头坏死病人在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。如髋关节敢活动了，不跛行了等。X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗，股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了，主要症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目了。
早期:股骨头坏死:在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是早期股骨头坏死临床治愈。
中期:每次行走米或米每天行走5－10次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前明显好转，X光片检查死骨消失、骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是中期股骨头坏死临床治愈。
晚期:每次行走米或米每天行走5－6次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，X光片检查死骨消失、骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是晚期股骨头坏死临床治愈。
