股骨头在髋关节运动中负重最大，此处的血管较细，血液循环较差，股骨头坏死是由于股骨头的血运不通所致，当髋部附近出现骨折后，骨折处的血管会发生断裂破损，髋部的血液循环便受到阻碍，最终流入股骨头处的血液微乎其微，严重影响股骨头健康，甚至会造成股骨头缺血性坏死。

　　股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血供特殊，易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合，也易造成股骨头坏死。

　　股骨颈骨折病人临床分析：男女比例：3：1，年龄组：最大85岁，最小4岁，以5-75岁常见。股骨颈骨折后发生股骨头坏死率一般在75%-95%。

　　温馨提示，股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2-3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2-3年应密切观察，定期复查X线片。近期我院治愈一例左股骨颈骨折术后合并股骨头坏死患者，疗效显著。

　　患者，女，71岁，该患于年08月15日因左股骨颈骨折在外院行手术治疗，术后恢复良好，近期患者自觉左髋部不适，休息后未见缓解，去医院拍片见：左股骨颈骨折术后，折端空心钉内固定，股骨头变扁股骨头见囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均，髋关节间隙变小。现行走跛行，今为求系统治疗，前来我院就诊，经门诊医生查体、拍片后以“左股骨颈骨折术后合并股骨头坏死”收入院。入院后给予常规检查，经三级医师查房，明确诊断，查无明显手术禁忌症后，于06月20日给予腰硬+全麻麻醉下行“左股骨颈骨折术后合并股骨头坏死切开内固定物取出、人工全髋关节置换术”，术后经抗感染、消肿、抗凝、关节功能松动练习等对症治疗，患者恢复良好，术后非常满意。

　　股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有：

　　1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高；

　　2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；

　　3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；

　　4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

　　医院关节创伤科积极探索骨关节病的中西医结合治疗方法，采用系列中药和微创方法治疗骨关节疾病，如关节镜微创治疗骨关节病，对复杂严重的骨关节病开展髋、膝、肩关节置换等，通过一系列的治疗，让骨关节病患者重新开始正常的生活。

张守会

　　专家简介

　　业务院长、关节创伤科主任、主任医师，吉林省创伤外科学会委员、吉林省运动医学会理事、吉林市医疗鉴定委员会成员。

　　运用中西医结合方法治疗各种骨折、骨不连、骨折迟延愈合等骨与关节疾病。中西医结合保髋治疗股骨头坏死，针对严重的股骨头坏死及膝关节退行性骨关节病患者开展当今先进的髋、膝关节置换术，让病人重新健步行走，引进先进的关节镜技术微创治疗多种关节疾病，同时开展各种骨折的微创治疗，让病人承受最少的痛苦、最少的创伤，用最少的花费，达到最满意的疗效，重新开始健康的生活！

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