股骨颈骨折后
股骨头血运差
股骨头坏死率高
被称为未能解决的骨折
病案实录58岁的位大叔凭借自己双手辛勤劳作,养育着一双儿女,虽谈不上富裕,但生活过得还算幸福。然而,年6月,一场意外让位大叔倒下了。当时,位大叔正在工地上工作,不慎摔伤致左股骨颈骨折。为了治疗,位大叔及亲人四处求诊,医院认为要行人工关节置换,医院认为要行微创或切开内固定术,不是被告知费用高就是股骨头坏死率高,一家人忐忑不安、难于抉择。医院骨伤科知名,于是,在家人的陪同下,位大叔医院骨伤九科就诊。
图中:位大叔移位的股骨颈骨折经过主治医师的详细讲解,最医院的闭合复位微创内固定术。
图中:微创切口,骨折解剖复位
术后位大叔遵循医生嘱托,进行正确的休养及功能康复锻炼。术后3个月,位大叔即可下地行走。术后5个月,位大叔重新回到工地上班,全家人的笑容又回来了。
拆除内固定恢复良好今年8月2日,位大叔再次入院,顺利拆除了内固定,整个髋关节功能恢复正常。
股骨颈骨折股骨颈骨折是指股骨颈头下至股骨颈基底部之间的骨折,大多数由摔倒所致。股骨颈骨折为关节囊内骨折,由于股骨头血运非常少而脆弱。因此,股骨颈骨折后很容易造成骨不连,或者股骨头缺血坏死。
治疗股骨颈骨折均需手术治疗。对于年龄小于65岁的股骨颈骨折,一般采用微创闭合复位固定,术后卧床至骨折愈合,愈合以后患者恢复患肢功能可能性还是很高的。但是,不愈合的概率约有10-20%,出现股骨头坏死概率约有20-30%。
我院微创闭合复位内固定技术治疗股骨颈骨折具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后恢复快、相应的住院时间及医疗费用少等明显优势。
对于高龄(65岁)的股骨颈骨折、骨折后骨不连、股骨头坏死患者,则需要行手术方案——人工关节置换术。这是一项非常成熟可靠的技术,能给髋部病患带来完美的功能重建。
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马泽仁
副主任中医师、大骨伤科副主任、骨伤九科(脊柱关节外科)主任
江西省骨科学会委员,南昌市骨伤学会委员,南昌市关节运动医学学会(关节镜学会)委员。从事骨科专业20余年,理论基础扎实,外科技术精湛,坚持运用中西结合方法治疗各种脊柱、关节、小儿疾患,在髋、膝、肩、肘等各种关节置换方面有独特之处。擅长运用微创及开放手术治疗各种脊柱损伤,擅长运用关节镜处理肩关节、膝关节等运动损伤。
徐小生
副主任中医师骨伤九科副主任
江西省中医骨伤学会骨科专业委员会关节医学专业组副主任委员兼秘书,江西省医学会骨科学分会第八届委员会委员,江西省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员,江西省中医药学会骨伤专业委员会委员。从事骨科临床多年,在骨科髋、膝、肩关节疾病领域,特别对股骨头缺血性坏死、髋、膝关节疾病有着丰富的临床经验,善于采用中西医结合治疗方法治疗中青年股骨头坏死、髋、膝和肩关节骨性关节炎,对人工全髋、全膝、肩关节置换手术有丰富的临床经验。
骆松
骨伤九科主治医师
江西省医学会骨科分会青年学组委员、江西省中医药学会关节学组秘书兼委员。从事骨科专业多年,擅长于髋、膝等关节疾病诊治,尤其是在髋、膝、肩、肘等关节置换及翻修经验丰富;同时擅长于治疗关节周围骨折,如股骨颈骨折及胫骨平台骨折等。先后到华西、医院学习,年在加拿大LHSC国际关节中心学习,师从关节大师W.McCalden,发表SCI一篇,国内核心多篇。END