多咪静在一例股骨头脱位病例诊断中的应用

多咪静是一种受体α2-受体激动剂,在国外小动物临床广泛应用于动物的镇静和保定,术前前驱麻醉等。由于其可显著降低动物心率,国内临床医生有时还有些顾虑,不敢轻易尝试,尤其是在动物保定上。实际上经过适当的体况评估,多咪静完全可广泛用于各种情况的保定。以下是其在一例突发性股骨头脱位病例诊断中的应用(该病例发生于年1月24日,由北京医院耿文静医生接诊)。

病例基本信息1动物名

薯条,田园犬,雄性,8月龄,体重12.5kg。

2病例描述

晨犬独自出门后,回来时即见右后肢无法站立。触诊髋关节处明显疼痛,其余部位未见明显疼感。疑髋关节脱臼,X-线摄片检查。听诊心律不齐。

3处置

布托啡诺2.5mg,iv,多咪静50ug,iv,咹啶醒ug,im。埋静脉留置针(急救备用)。

4镇静效果

动物显著安静,抱动时不再叫唤挣扎。摆位时动物表现安静,仅在拉伸时因疼痛反应有轻微的呻吟。摄片结果很清晰,可见股骨头脱位。

病例要点分析1X-线片检查是本病例确诊的关键。但由于疼痛,不加处置拍片时无法正确摆位,将会影响X-线片的质量和准确判断。因此必须对其进行化学保定。2多咪静不建议用于有心脏疾病的动物。该动物虽有心律不齐,但可能与疼痛有关,考虑到其平时体况健康,年龄较轻,因此仍然使用多咪静予以镇静。3虽然多咪静也具有镇痛效果,但由于疼痛剧烈,加入布托啡诺增强多咪静的镇痛效果,确保保定时摆位安静。4多咪静与布托啡诺合用,可显著降低两者的用量,医院成本,节约主人费用。两者合用时的常规剂量组合可参考下表格:5咹啶醒在摄片结束后给予。这是动物常规保定的标准流程中的一个环节,它让动物快速苏醒,增强主人好感度和接受度。主诊医生寄语多咪静在临床使用中,镇静方面效果显著,对于大部分动物来说,相对安全,只要用前做好体检就行,一般不会用在特别虚弱或者显著心脏病的动物。我们最常与布托菲诺联用。在导尿,外伤处理,影像学检查中,使用较多。主人接受度很高,因为能够减少动物痛苦和应激反应。

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