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股骨头坏死是非常多见的一种骨科疾病，中老年人非常容易被它被盯上。对于股骨头坏死疾病，相信大家都听说过的，刚得病时基本都是先腰腿痛，在医院治疗一段时间后才发现是股骨头出了问题。况且一般刚发病基本都是左侧先发病呢？但是一般治疗后不但左侧没治疗好右侧又发生坏死，到底为什么呢？不过对其真正了解的人还真不多。下面我和大家共同分享一下相关知识！

一、为什么股骨头基本都是缺血性坏死呢？

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，虽然是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。

二、股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要过分担心，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈。

三、股骨头坏死不疼痛并非病情缓解！

在治疗中我们我们经常遇到股骨头坏死疾病在发展过程中疼痛上的困扰，所以在疼痛缠身的情况下，不少人会觉得只要股骨头坏死不痛了病就算好了。认为服药后迅速缓解疼痛就是好药，在临床中确实有好多含有止痛剂成分的药物可以缓解股骨头坏死痛苦。殊不知这样的“治疗”事实上是助长病情进一步发展的因素。因为在咨询股骨头坏死的患者中，因疼痛不知所措的人有很多，所以今天在这里就为大家介绍一下为什么不建议股骨头坏死患者使用这一类药物的问题。

股骨头坏死滥用药缓解疼往往适得其反！需要提醒大家的是，千万不要抱着急切求治的心情，盲目追求快速效应，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛剂来完成的。然而股骨头坏死的治疗最忌固醇类（激素）止痛药物，因为它能造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止痛的背后是骨质结构的严重恶化。有快速效应的一定阶段后，再拍片显示骨质内部形成大面积坏死，许多患者抱着见效快就是效果好的心态，到处寻求收到快速效应的治疗办法，其结果是由于错误治疗导致病情加重，因此，治疗股骨头坏死，痛疼的缓解不一定是病情的好转，功能的恢复才意味着病情的根本改善。随着关节功能恢复，关节疼痛症状也会相应缓解。股骨头坏死的治疗往往与其病程有关，总的来说是越早诊断、越早治疗效果越好。但是目前并没有一种特殊的疗法或特效的药物可以治愈所有的股骨头坏死。有很多虚假广告利用患者急于治愈疾病的心情，夸大止痛等治疗效果，既骗取了患者的钱财，又耽误了疾病的及时治疗。所有病友一定要注意啊。

四、以下我们将股骨头坏死各阶段疼痛特点做一下简单介绍。

1、正常的关节

即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。

2、骨髓水肿、关节积液期

疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止痛药后会很快缓解疼痛。

3、塌陷前期

若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复。

4、股骨头坏死晚期：

一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

由于股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”；对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，医院就诊，不要盲目自行诊断。总之，股骨头坏死已经成为一种非常常见的疾病，且严重影响了人们的生活质量。但是只要做到早诊断、早治疗、正确的治疗，股骨头坏死的患者还是可以取得较为满意的临床效果。

五、股骨颈骨折为何会岀现股骨头坏死？

股骨颈骨折后如果引起旋股内血管及其深支、支持带血管损伤，可以导致股骨头坏死。相关的危险因素包括股骨颈骨折的部位、骨折移位程度、复位质量、治疗延迟以及所用的治疗方法。⑴年龄：各个年龄段人群均可发病，尤其以20～50岁的青壮年人群多见，主要原因可能是该年龄段人群为劳动的主力，外出受伤的概率大，多为暴力骨折。其次是60岁以上的老年人，常因为骨质疏松跌倒导致股骨颈骨折。有研究显示，青壮年人群股骨颈骨折继发的股骨头坏死发生率要显著高于老年人，可能原因主要有如下两点：暴力导致的青壮年股骨颈骨折容易引起股骨颈周围的血管离断，导致股骨头的血供中断；老年人骨折多为低能量骨折，血管损伤程度小；青壮年肌肉力量更大，常使骨折后的复位过程更加困难，易使骨折区域血供进一步受损。儿童股骨颈骨折后也可能导致股骨头坏死，但发病率要低于成年人。

六、关于双侧股骨头坏死症状及演变过程？

这是让很多患者都非常纠结的一个问题，众所周知，股骨头坏死是一种对患者危害性极大的疾病，如果治疗不及时就会耽误诊治的时间。所以大家在平时应多多了解一些股骨头坏死基本常识，以便在确诊后能及早的进行治疗，做好疾病护理工作，这对于股骨头坏死的恢复是非常有利的。

1、疼痛：疼痛分为间歇性以及持续性两种，走路运动之后病情就会加重许多，有的时候休息也会产生疼痛的感觉。疼痛的性质有想被针扎一样、钝痛、酸痛等。一般情况下，疼痛还会向腹股沟位置、大腿里面、膝盖里面放射，同时该患病位置还存在着麻木的感觉。

2、关节僵硬以及活动受到限制：患髋关节伸展不开、蹲下去难度也比较大、不可以长时间站着、走路像鸭子一样。患病初期的症状表现是外展以及外旋运动受到显著的限制。

3、跛行：属于渐进性的短缩性的跛行，因为髋痛和股骨头的位置出现了塌陷，又或者是因为到了晚期髋关节半脱位所引发的。在发病初期的时候，病人会产生间歇性跛行的现象，儿童出现的症状表现就更为显著了。

4、体征：按压病人的局部位置会出现疼痛的感觉，患病的肢体会产生缩短的情况，肌肉呼跟着萎缩，甚至还有半脱位的症状表现。

5、X线表现：骨头纹理很小或者是中断的，股骨头有硬化、塌陷等表现。

上文所讲的这些都是股骨头坏死疾病比较多见一些症状表现，我们必须要提高警惕性才行。发现自己的身体有不舒服的地方，必须要趁早接受治疗，防止病情不断恶化，影响到自身健康和造成严重后果。

七、股骨头坏死和肾虚有没有关系？

从中医角度讲，股骨头坏死属于“坏疽”的范畴，可以分为肾阳虚血瘀型，气滞血瘀型以及气虚血瘀型三种证型。下面咱们就简单的分别论述一下吧。　

肾虚多指肾脏精气阴阳不足，可分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚症状有腰酸、四肢发冷、畏寒、水肿，表现以"寒"为主，肾阴虚主要症状为"热"，腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

肾虚与股骨头坏死会有什么关系，很多人都不会把这两种疾病联系到一起，但其实这两种疾病之间关系密切。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。中医认为左生右降，左为阳，右为阴，先发病因基本都是阳虚多见，又因先天禀赋不足，后天失养所造成的，所以一般都是左侧先发病之多。

　　肾虚多出现消瘦、面黄、多梦、乏力、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精等肾虚的基本症状，股骨头坏死症状有髋关节疼痛隐隐，劳累后加重，休息则痛减，患肢活动不利，或伴有跛行，并有不同程度的患肢肌肉萎缩。

综上所述，我们中医在调理股骨头坏死方面，有很大的优势，值得在临床上推广应用。

作者简介：中医非物质文化遗产、《内经、经筋导引按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，集众家之所长。利用《黄帝内经》中经筋导引按蹻疗法，在调理各种疑难疾病上，疗效彰显高于众法，并受到医学界和患者的高度赞赏，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，颈肩腰腿疼，失眠多梦，带状疱疹等各种病症，立竿见影，疗效神奇！愈后不易复发等特点，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，被各界人士誉为中医疗法第一人。

本人立志：

探研千年医学经典，

传承千年非凡医术。

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誓为中医疗法正名。

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