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早期股骨头坏死的症状并不明显，特别是在一期的时候，基本没有什么症状。但是股骨头坏死的最佳治疗时机又是在早期，这就很让人头疼了。早期的症状不明显，不及时的诊断又会耽误最佳的治疗时机。那么我们该怎么办呢？早期股骨头坏死能否及时的诊断出来呢？

股骨头坏死早期通常无临床症状，只有关节内出现积液，关节有滑膜炎时会有关节痛，强力内旋髋关节时会加重疼痛。常规的化验检查，包括血沉、C反映蛋白、血细胞计数等均无明显改变。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，这时候才意识到病情的严重。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变（这也是很多患者疏忽的问题，不严重就不管了，久而久之受苦的还是自己）。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病腰椎病，膝关节病等，治疗止痛，常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消失，即认为病愈了，造成误诊误治，使病情发展到中晚期，从而耽误了患者的最佳治疗时机。那么什么方法能准确的诊断出股骨头坏死呢？一、体格检查。观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双肢的"4"字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。　二、询问病史。主要是了解患者髋关节是否受过外伤，有无酗酒史、或者长期使用激素，以及患者所从事的职业，很多的职业都属于股骨头坏死的高危群体。　三、辅助检查。在股骨头坏死的检查项目中，辅助检查是依靠X线片。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。

（注意：我们看片子分析病情，这是很重要的一点。）

我们治疗股骨头坏死药物具有三大功效，确保做到从根本上治疗：一是快速打通血管，恢复供血;二是尽快增强脏器的造血功能，使股骨头和患肢血养充足;三是对原发病进行治疗、调理或控制!想要治愈股骨头坏死必须从以上三方面入手，缺一不可!

理疗：主要包括针灸艾灸、中频脉冲、红外照射等，可以缓解疼痛。

中药敷贴：通过药物渗透到局部，加速血液循环，活血止痛，加速炎症组织的清除，促进局部渗出物吸收，减轻疼痛。

中药治疗：中药辨证施治内服在股骨头的修复过程中可以促使气血通利，骨壮筋舒，减轻疼痛。但是要注意一人一方对症治疗，方可疏通血管，重建微循环，从根源修复坏死。

止痛药：口服或外用止痛药，比如抗炎镇痛类药物，如洛索洛芬钠、洛芬待因片等。（止痛药不是针对治疗股骨头坏死的药物，可以短期用来缓解疼痛，但不可长期用来止痛，长期使用会加重病情。）

治疗药：恒骨骨伤愈合剂等。

适当锻炼：锻炼过度或劳累都会引起疼痛，因此需要注意休息，进行轻轻地按摩放松，疼痛方可缓解。

股骨头坏死是一种进展性疾病，70%～80%的病人如不经治疗，在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，再加上负重（比如走路、爬楼、扛东西等）引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残。所以，股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。

图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）

西安交通大学医学院附属医院

柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任

世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。

对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。

在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。

获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。

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