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丨中医药,不简单丨
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吃中药需不需要忌口,是许多人拿到药方后烦恼的问题。
补药忌萝卜、凉药忌姜蒜、还有的人说喝中药时不能吃羊肉。
到底应该如何忌口,哪些能吃,哪些不能吃,今天的文章会告诉您答案。
中药忌口的记载中医书上有关忌口的记载很多,如果归纳一下,大致有这三个方面的内容。
一是吃某些中药时,不宜同时再吃某些食物。
如张仲景在《伤寒论》桂枝汤方后特意加注指出:“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”《本草纲目》中则有地黄、何首乌忌萝卜,甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带,半夏忌羊肉,商陆忌犬肉,龙骨忌鲤鱼,常山忌生葱,土茯苓忌茶,丹参忌醋,薄荷忌鳖肉,鳖甲忌苋菜等记载。
二是某种病需忌某些物品。
如《灵枢·五味篇》曾原则地指出肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。目前,有些疾病的特殊禁忌,已为医界所熟知。如水肿忌盐,消渴忌糖,黄疸忌油腻,胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物,疮痈忌猪头、鹅肉、老酒,盗汗忌姜、酒、大蒜,外感热病忌辛热腻厚之物,腹泻忌生冷瓜果等,均属此类。
三是某种食品与某种药物(或食物),性能相克相反,不宜同食。
如《金匮要略》在“禽兽鱼虫禁忌并治”与“果实菜谷禁忌并治”两篇中,有“猪肉与生胡荽同食,烂人脐”,“鸡不可合葫蒜食之,滞气”,“龟、鳖肉不可合苋菜食之”,“生葱不可共蜜食之,杀人”,“枣合生葱食之,令人病”,“生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血”等记载。
药食同源,食品的性味和药品的性味,就治病来说,作用是相同的。有些食品,如百合、绿豆、燕窝、白木耳、西瓜等,性属寒凉,这在脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药的病人,就应忌食;如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等,性属温热,这对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药的病人,就应禁食。
对这一点,中医历来很重视。《素问·热论》说:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《临证指南医案》说:“自来热病,最怕食复劳复,举世共闻,非臆说也。”又说:“乱进食物,便是助热,唯清淡之味,与病不悖。”何廉臣认为,热病新愈时,一定要重视忌口,如对此不加注意,诸食都能引起食复,但犯酒最剧,因为“酒味辛性热,助其余邪热毒故也”。
像这样的论述,在中医药著作中,可说是不胜枚举的,这也是中医护理学中一个十分重要的内容,里面有前人关于忌口的许多经验,是值得认真发掘和研究的。
中药忌口的误区一是主张太过,不管病情实际,忌口过严,甚至连水都忌。
如《续名医类案》记载:一人患疫病,发热烦渴,欲饮凉水,医生禁止他服生冷甚严,病人苦索,坚执不与,遂至咽喉焦燥,昼夜不寐,目中见鬼,两眼火并。病人自谓得冷水一滴下咽,虽死无憾。于是乘人不防,窃取井水一盆。饮一杯,目顿清亮;饮二杯,鬼物潜消;三杯后咽喉出声;四杯后,筋骨舒畅而熟睡;俄而一身大汗,脱然病愈。
又如《冷庐医话》记载,一人因漆气过敏,遍身皆肿,头面如斗,甚思食,但医者戒其勿食。其实此证于食无碍。
这种忌口不当的情况,即今亦时有所见。笔者曾遇一人,先患热病,医谓伤寒,忌口甚严,十余日后,热已退去,病人思食,医以清淡为戒,仍嘱继续食清水腌菜为好,致怠惰懒动、声低息微,体虚多日难复。笔者接诊后,按“胃喜为补”原则,嘱其采用食补法,但应少食多餐、不可过饱,并以八珍汤加减调理,转机立见,收效较速。
《红楼梦》里记载贾府中人,治外感一秘法,净饿一二日,这是有一定道理的。热病饮食宜清淡,也是很有道理的。但都不可太过,如忽视时间短长,忽视病人营养,忽视实际需要,这就失当了。
二是过信书上关于忌口的记载、不加分析研究。
如年第4期《集萃》上有一篇讲杨乃武小白菜奇冤的文章,说刑部尚书桑春荣奉旨开棺验尸时,以上宾礼请叶天士坐在左侧,据叶大医师在当场所说:“依古籍药典有载‘流火’忌‘桂圆’,服之口鼻出血,足以致死。葛小大患有流火证宿疾,病发体更虚弱,却无知以桂圆作补剂食之,因而相克致死,应属于中毒,但与服砒毒或烟毒等不会相同。”
桂圆、葱、蜜、鸡蛋、洋芋艿等都是寻常食品,是否“流火”病人吃桂圆真会因食性与病相克中毒而死?葱与蜜同食是否真如古籍所载会“杀人”?鸡蛋到底可不可与洋芋艿同食?凡此等等难以置信。
曾有人对此怀疑,有意识地试服了葱、蜜等犯忌的食品,结果安然无恙。亦有人以白糖性凉、红糖性温说为例,来嘲笑中医“食品性有寒热温凉之分”说为无稽,于是就引起了关于忌口的种种争论。
综上所述,从原则上来说,有两点是可以肯定的:
忌口是有科学道理的。如服含铁质的补血药忌吃茶,有过敏史的病人不宜再吃某些“发物”,患胆囊炎的人应禁油,罹肾脏病的人当忌盐,以及糖尿病人忌糖等。这都早已为现代科学证实,而且,实际上也已成了西医学中关于忌口的内容。
关于忌口的记载里既包含有大量前人的丰富经验,但也夹杂有不少缺乏科学根据的糟粕。
因此,对书上所写的东西,既不能因为糟粕,就一叶障目,不见泰山,一概不信;也不能迷信典籍,尽信为真。这就需要我们进行具体分析,深入研究,以便合理的继承发扬、无稽的扬弃剔除。
百年老字号保生堂,创建于清朝中叶,至今已有余年的历史。自80年代初起,医院前身临沂保生堂骨髓炎研究所发展成到由临沂市卫健委批准成立的医院,市级非盈医院。被市医保局列为职工医保、城镇居民医保定点单位。山东中医药高医院。院内设有中医药研究所,是集医疗、教学、医院。设有:中医特色股骨头科、中医外科、中医内科、中风偏瘫康复科、中医儿科、妇科、医学影像科、医学检验科、针灸推拿科、中医保健科等十几个临床医技科室。中医药主治:股骨头坏死、骨髓炎、脉管炎、骨外伤、心脑血管病、中风偏瘫康复类疾病、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎,风湿类风湿性关节炎,肝胆胃肠、妇科、不孕不育症、前列腺、各类囊肿和良恶性肿瘤及中医养生和保健等。本院被山东省科技厅、山东省体改委评为“山东省优秀科研机构”,先后被临沂市委宣传部、市科技局、市卫健委、市民政局多次评为“文化科技卫生三下乡”先进单位、被中共兰山区委统战部评为“先进单位”,骨伤科被市卫健委评为“市级重点专科建设单位”。“弘扬中医国粹,护佑百姓安康”是保生堂全体医护人员永远追求的崇高理念。医院始终秉承“德术为本、济世活人”的院训,运用祖传精湛的中医医术,为患者解除病痛。对股骨头坏死、骨髓炎、心脑血管等疾病学术方面的专题研究,取得阶段性的成果。先后在省内外杂志发表学术论文50余篇,并获得12项国家中药发明专利和科研成果,一种治疗心衰的药物,获得第九届国家技术学术发明一等奖和科学进步二等奖。弘扬、传承、创新、发展传统中医文化,打造名医、名科、名院,是医院发展的宗旨。
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