关于股骨头坏死治疗有话说股骨头坏死用萝卜

有人把股骨头比作萝卜,而股骨头坏死早、中、晚期大致对应了糠萝卜、被啃过的萝卜和烂萝卜三种状态。别说,这个比喻还是有些形象的。

01

糠萝卜:股骨头的“芯”坏了

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像萝卜“糠”了一样。

02

被啃过的萝卜:塌陷是怎么回事?

从发现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间,这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌,而是指特定区域“不圆”了—这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。

由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降,会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。坏死塌陷之后一段时间内,股骨头整体来看还是“球”形,此时这个轴还能用,髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展,塌陷范围扩大,从X光片上看就像是被啃过的球一样,不但不圆,甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限,并可能伴随明显的疼痛。

03

“烂萝卜”状态:塌陷合并骨关节炎

坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来,股骨头最终会被“磨”掉,并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。

患者一般会被以下情况困扰:两条腿长短不一,活动明显受限,疼痛时好时坏,但总体趋势是疼痛不断加重,生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少,心肺功能也越来越差,健康亮起红灯。

04

关于股骨头坏死治疗有话说:

首先股骨头坏死的治疗并不像发热退烧那样,用不了几天就会好,上面也说到股骨头坏死从开始坏死到最后塌陷大概有3年时间,所以股骨头也不是一下子坏死的,同理,治疗股骨头也不是一两天,一个月两个月就能治疗好的,它的治疗过程相对时间较长,整个病理过程大约需要0.5-1.5年左右。

然而在中医药保守初期保守治疗中的疼痛发作也是其显著的特点:科学来讲就是:这是由于治疗后,股骨头周围血液循环加快,血液进入数量的加大,毛细血管扩张,股骨头内压升高,压力过大,造成高压性疼痛,所以髋关节疼痛症状会突然加重,疼痛性质为刺痛或胀痛的特点,这是正常的药物反映。继续服药后股骨头内静脉血栓溶解,部分动静脉畅通,血液部分正常代谢,骨内高压缓解或消失,造成高压性疼痛的刺痛或胀痛及跛行症状,一般在几分钟,或几天后会突然消失。除了疼痛,还有患者会出现酸麻无力热胀的情况,这些都是根据患者原发病因素,生活环境,年龄差异,用药吸收程度等等等反应出来的不同症状情况,勿惊慌,都是正常的药物反应作用,

因此在刚开始治疗中活动关节难免会产生疼痛,但是这种疼痛会在很短时间内减轻,患者朋友们大可放心治疗,勿惊慌。千万不要抱着急切求治的心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛剂来完成的。

其次,股骨头经过中医中药保守治疗一个疗程后,完全可以去拍片见证治疗效果,可以明显看到股骨头死骨吸收代谢,新骨细胞充分再生,患者自身也能感觉到患肢力量增强,患者坚持治疗后能明确的看到治愈的希望。

股骨头坏死患者在治疗过程应注意什么?

  股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:

  (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。

  (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。

  (3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药。

  (4)不能饮酒、吸烟,不吃过于油腻食物。

  (5)防止扭伤,跌伤及过度劳累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作。

  (6)坚持减少负重到骨修复正常。

  (7)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,塑造髋关节。

  (8)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,3-6个月拍片一次为宜。

  大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?

  患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。

  股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。

  这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。

  患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。

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