日常生活中，人们俗称的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在医学上称之为“髋关节痛”，表现为髋关节或关节周围的疼痛不适。但是，并不是说髋部疼痛就一定是股骨头坏死!
01引起髋痛的病因很多，以下几个最为常见:
1.肌肉肌腱拉伤：多有急性外伤病史或剧烈运动，局部渗出导致肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。
2.髋关节骨关节炎：常见于中老年人，由于透明软骨的退行性变、软骨软化等引起，多累及双侧。临床表现为关节疼痛、活动不灵活，主要病因有年龄增大、长期不合理姿势和运动、创伤及药物等。
3.发育性髋关节发育不良：该病属于先天性发育性疾病，女性常见。多累及双侧。
4.强直性脊柱炎累及髋关节：常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，HLA-B27大多阳性。
5.类风湿关节炎：多见于中老年女性，累及双侧。
6.暂时性骨质疏松症:可见于中青年，常一侧发病，无明显诱因的髋关节暂时疼痛。
7.骨组织或软组织肿瘤。
8.腰椎间盘突出：多见于长期重体力活动者，腰椎间盘突出压迫脊髓神经根，导致腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。
股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是由于股骨头血供损伤或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，然后发生股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的一种常见疾病。
02出现哪些症状时我们应警惕股骨头坏死?
1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
2、关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
4、体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5、X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
03如何最大程度地降低股骨头坏死的发生率呢?
1.要适度运动，避免高负荷、高强度的运动。
2.积极治疗外伤等因素导致的髋关节部位的骨折，可以尽早恢复股骨头的血供，促进修复。
3.积极防治高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、骨质疏松等基础疾病。
4.尽量避免长期或大剂量摄入糖皮质激素
5.避免酗酒
温馨提示
我们应辩证看待“胯骨痛”。“胯骨痛”并不等于“股骨头坏死”，出现髋部的疼痛不必过于紧张，但也不能放松警惕，如出现持续性的疼痛或异常情况，医院进行详细的检查和早期专业的防治。
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